本报讯(记者陈志茹 通讯员杨盼盼)“您是哪里不舒服?”“打了几天针?”“医保能报销吗?自费费用多少?”近期,咸安区医疗保障局开展“咸安区定点村(社区)卫生室(站、所)”医保基金使用规范专项治理工作。
据了解,城乡参保居民一直是医疗保障的重点对象,其合法医保待遇是参保人权益的最基础体现。专项治理中,核查工作人员现场随机了解就诊患者病情及就诊费用情况。
此次专项行动较以往有所不同,分“自查自纠、监督核查、规范查处”三个阶段进行,分别包括村卫生室自查、乡镇办卫生院(社区服务中心)规范、基金监管核查。一方面促进乡镇办站、所、室自查自纠,主动参与医保基金支出监管,提高乡镇办站、所、室的医疗医保规范意识、主人翁意识,充分发挥好基层防线的主动保障作用;另一方面,了解基层医疗及医保基金支出真实情况,保护群众医保待遇合法权益。
“这个行动很好,不仅帮助了我们,还促进了我们的工作不断完善!”咸安区桂花镇某卫生室负责医生表示,专项行动十分有必要,能有效的指导卫生室医保管理规范查漏补缺。
据悉,此次专项行动仍在持续开展中。旨在敦促进乡镇办站、所、室形成医保管理规范有效、长效机制,加强宣传,不断提升医保基层管理水平和风险防控能力,确保医保基金安全、高效、合理使用,保障参保人合法权益,筑牢医保监管基层防线。