2022年11月18日 星期
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壮小伙体力不支、视力模糊,一查竟是颅内垂体腺瘤在“作怪”,市中心医院院长亲率神经外科专家团队——
9小时手术取出小伢拳头大小肿瘤
●记者夏咸芳 通讯员刘金艳 徐铭怿

  在病房见到周先生的时候,他正悠然自得地坐在病床边刷着抖音,不时还发出一阵阵低沉的笑声,其母亲亦满面笑容地陪伴在侧,一副岁月静好的模样。若不是事先接到采访任务,真的难以置信,眼前这个头上包着纱布的年轻人,9天前还是一个头部长着小伢拳头般大小的垂体腺瘤患者。

  “我们足足用了9个小时,才把这个7公分的如小伢拳头般大小的肿瘤从患者头颅中完整取出……”咸宁市中心医院院长、神经外科专家郭东生教授表示,垂体瘤是神经外科常见的肿瘤,但是像患者周先生这样向上生长累及下丘脑,突入脑室,向后生长侵犯压迫脑干的侵袭性生长的巨大型肿瘤非常罕见,属于垂体腺瘤手术中的最高级别手术,这标志着市中心医院神经外科诊疗救治水平已经步入全国先进行列。

  视力体力下降 一查竟是垂体瘤在作“怪”

  据周先生母亲李婆婆介绍,早在三年前,周先生就感觉到体力变差,干活使不上力气。就连吃饭时,也时常感觉有点卡喉不适。今年10月底,周先生自感视力下降、视物不清,在咸安某医院就诊,经头颅MRI检测,发现垂体巨大占位性病变,考虑为垂体腺瘤。由于该肿瘤面积巨大,医院建议他去省级医院就医。

  得知孩子竟然是颅内长了肿瘤,李婆婆立即陪同周先生前往武汉就医。由于疫情原因,他们未能如愿进入武汉同济和协和医院就医。而武汉其他两家医院,一家以肿瘤过于巨大,建议他转院治疗。一家医院表示可以手术治疗,但费用初步估计在50万元以上。

  李婆婆称,今年34岁的周先生,一直靠在外打零工过生活,由于体力不支动作迟钝,往往每家干不了多久,就得重新找事情做,加之育有一子一女,家庭负担较重本就没有什么积蓄。而她和老伴的兄弟姐妹们家境也不富裕,如果去借医疗费,15万元之内有可能凑齐,但高达50万元以上,是肯定凑不齐的。就在她为医疗费用心急如焚,周先生心灰意冷提出出院回家之时,医生告诉他们,咸宁市中心医院郭东生院长本就是武汉同济医院神经外科的教授,可以去找他试试。

  “早知道在家门口就可以治好孩子的病,我早就带孩子到市中心医院就诊了。”李婆婆称,得知这个消息,母子两人又重燃起了希望,当天就直接赶往咸宁市中心医院神经外科就诊。最让他们一家人感到意外和欣喜的是,没想到手术后有这么好的效果,事实证明,到市中心医院就诊这个决定是非常正确的。

  历经九个小时 院长亲手“揪出”致病元凶

  “患者来门诊就诊时,在其所出示的颅脑MRI上提示:患者脑部鞍区占位性病变,肿瘤已侵袭双侧颈内动脉、三脑室、侧脑室,脑室系统已轻度放大了。”咸宁市中心医院神经外科主任医师赵卫海告诉记者,接诊后,他立即为周先生完善了相关检查,最终以“鞍区肿物”将其收治入院。并立即将这一紧急情况向院长郭东生进行了汇报。

  在组织全科专家会诊并讨论后,郭东生决定为患者实施显微镜下鞍区占位性病变切除术。11月5日,在麻醉科和手术室团队的配合下,历经9个小时,郭东生教授和赵卫海主任医师在显微镜下,从周先生颅脑中取出一约4×5×6cm大小肿瘤,手术过程顺利,患者术后恢复良好。

  “这个手术的难度极高,属于神经外科的四级手术。直接涉及显微操作技术和颅底重建技术,对局部神经解剖有很高的要求,同时十分考验医生处理并发症的能力。特别是颅底重建术,最常见的并发症是脑脊液鼻漏、尿崩和颅内感染,严重时可以危及生命。”赵卫海主任医师称,垂体是人体内最重要、最复杂的内分泌腺。分泌多种激素,如生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖都有着重要作用。周先生的垂体瘤过于巨大,给人体带来诸多影响,目前根据术前检查结果,周先生左侧视力已经出现失明现象,如果继续不予以治疗,右侧视力也极有可能进一步下降甚至出现失明。此外,垂体生长激素腺瘤还可引起呼吸系统、心血管系统、消化系统和糖代谢等多器官系统并发症,以及发生神经压迫,导致头痛、面容改变、手足肥厚、心脏肥大等症状。由于早期没有其他不适,导致许多人延误了治疗。而一旦错过早期诊疗时期,可能会造成严重后果,因此市民一旦出现莫名的头痛、头晕或视力短期内急剧下降,应及时就医,行鞍区头颅磁共振检查。垂体瘤术后患者,也仍需坚持定期复查,以确保健康。

  搭建专科联盟 资源共享造福全市百姓

  “事实上,像周先生这样的病患,无需专程跑到省级医院就医。”周先生的管床医师黄胜明称,为使医疗资源下沉到患者“身边”,降低群众医疗负担,实现“小病不出乡,大病不出县”,早在去年12月25日,市中心医院就牵头成立了咸宁市神经外科专科联盟,目前,全市有27家医疗机构成为联盟单位。专科联盟的建设,不仅可以充分发挥省级武汉同济医院的优质医疗资源作用,实现资源下沉,同时也大大提升了基层医院解决专科重大疾病的救治能力和服务水平,让全市百姓在家门口就能享受到优质医疗技术,从真正意义上减轻百姓的负担。

  特别是自同济医院神经外科郭东生教授出任市中心医院院长后,此类手术均可直接在市中心医院进行,同时手术费用也远远低于省级医院。这一次,患者周先生也不例外,享受到这一利好,直接得到了市中心医院院长郭东生的亲诊及手术。