7月7日，咸宁市第一人民医院骨创伤外科在徐全胜主任带领下，成功开展肩锁关节脱位闭合复位带袢钢板弹性固定术，微创治疗肩锁关节脱位，该微创手术用小切口解决大难题，且内植物无需取出，明显减轻患者术后痛苦，降低并发症发生的可能，缩短了患者肩关节恢复时间。

  ◆ “肩”负家庭重担 手术已迫在眉睫

  47岁的吴先生在骑车途中不幸遭遇车祸，左肩剧烈疼痛，尝试活动时发现，左肩已经无法抬起，疼痛难忍被紧急送往咸宁市第一人民医院骨外科就诊。患者入院后，该科徐全胜主任及管床周忠医师为其进行系统仔细查体，发现吴先生伤后两侧肩膀不等高，左侧肩部隆起明显，按压隆起处有弹跳感。徐全胜主任推测吴先生出现了左肩锁关节脱位，通过进一步的X线及CT检查，证实了他的猜想，吴先生左肩锁关节脱位 ，为Rockwood III型。必须要进行手术治疗，否则会有肩关节活动受限及持续疼痛不适，甚至可能丧失部分肩部运动功能，影响日常生活及工作能力。

  由于吴先生及家属强烈要求微创治疗，最终该院骨外科决定为吴先生行肩锁关节脱位闭合复位带袢钢板弹性固定术。7月7日，该院骨外科团队在手术室医护密切配合下，为吴先生进行了肩锁关节脱位闭合复位带袢钢板弹性固定术，1小时内即顺利完成手术。术中仅采用2个2至3cm小切口，微创操作，出血较少。术后X光复查显示，吴先生的左肩锁关节脱位完全复位。术后第三天，其左肩部疼痛明显减轻，左肩关节可抬起，功能较术前有了明显改善。

  ◆ “开大刀”改微创 让康复进程加速

  据徐全胜主任介绍，II型肩锁关节损伤可行保守治疗，而III型需要及早行手术治疗，否则会严重影响肩关节运动功能。由于以往III型肩锁关节损伤使用的“开大刀”手术，需要进行“锁骨钩钢板”下压锁骨行刚性固定，此种手术方法并发症较多，缺点较突出。如创伤大，恢复慢，病人痛苦较大；肩峰下放置钢板，使肩锁关节微动功能消失，容易导致肩峰下撞击症及肩袖损伤，严重影响患者肩关节活动；锁骨钩钢板在患者活动下容易出现脱钩、断板、肩峰下的骨溶解等问题；因肩峰撞击，大部分患者术后出现外展功能受限；需要行二次手术取出钢板，再次加重患者的痛苦及经济负担；因喙锁韧带未修复，韧带愈合困难，二期取出钢板后，肩锁关节容易再脱位等。

  为减轻患者痛苦，降低患者手术费用，该院骨科最新采用的肩锁关节脱位微创带袢钢板弹性固定术，可有效解决此类并发症问题，且此微创手术优点较明显，不仅手术切口小、术后疤痕小、出血少、医源性损伤小、时间短，操作简便、恢复较快、病人痛苦低。而且由于属于非刚性固定，更符合生物力学原则，不破坏肩锁关节微动性。同时，带袢钢板及线环强度高，固定牢靠，且生物相容性好，术后出现再脱位风险极小。手术不影响肩袖，术后不会出现肩峰撞击样疼痛，术后早期可行功能锻炼，有更好的外展功能。特别值得一提的是，由于无需二次取出，可直接减少病人二次痛苦和经济压力。

  ◆ 坚持以人为本 新技术造福患者

  徐全胜主任指出，近年来，随着人们对于手术治疗中损伤小、术后切口美观及快速康复需求的提高，微创技术是目前以及今后治疗各种脊柱疾病、骨与关节损伤、运动损伤的最优方案，也是未来医疗发展的趋势。微创技术具有切口小（术后疤痕小）、出血少、医源性损伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少，以及长期疗效满意等显著优点。

  近年来，咸宁市第一人民医院坚持以人为本，一切从病人的利益出发，用尽可能微小的医疗行为去追求病人利益的最大化，尽最大努力减轻病人痛苦，使病人在生理和心理获得最大限度、最快速的康复。目前，在徐全胜主任的带领下，该院骨科微创技术及关节镜技术发展迅速，造福全市骨科患者。