咸宁爱尔眼科医院提醒
看东西变形有黑影 小心眼部黄斑“变性”
●记者 夏咸芳

  家住温泉书台街的李爹爹,近来总感觉看东西变形有黑影,以为是眼睛老花了,为此,李爹爹专程去买了一副老花眼镜佩戴,然而视物仍然是变形有黑影,家人见状,连忙将李爹爹送往咸宁爱尔眼科医院进行检查。最终,在经过眼底彩色照相、荧光血管造影,眼底黄斑OCT等系列检查后,李爹爹被确诊为年龄相关性黄斑变性。对此,咸宁爱尔眼科医院院长黄毅提醒,要在早期发现黄斑病变,可以采取“睁一只眼、闭一只眼”的方式,轮流检查眼睛看东西有无扭曲、模糊或黑影等症状,一旦发现,应尽早到医院进行检查,以便规范治疗以挽救视力。

  ■年龄相关性黄斑变性是致盲性眼病之一

  黄毅院长介绍,黄斑是视网膜中央的一处没有血管的凹陷区,是视网膜上视觉非常敏锐、重要的部分。可以说黄斑是眼睛的“心脏”,是一些感光细胞特别密集所形成的结构,就像照相机的胶卷底片,我们能够看到东西,与它关系紧密。由于有黄色素沉积,所以叫黄斑。一旦黄斑发生了问题,自然会对视力造成严重损害。年龄相关性黄斑变性,又称老年性黄斑变性,是世界范围内重要的致盲性眼病之一。

  老年性黄斑变性是一种黄斑区结构的衰老性改变,与遗传因素、黄斑的长期慢性光损伤、黄斑部代谢异常有关。开始表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外接盘膜吞噬消化能力下降,形成玻璃膜疣,玻璃膜疣也见于正常视力老年人,但由此继发的病理改变,则导致黄斑变性发生。

  ■黄斑变性比白内障青光眼更可怕

  黄毅院长指出,眼底的疾病很多,包括常见的糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、高血压眼底病变、脉络膜新生血管以及老年性黄斑变性等等,都容易发生在黄斑部,病变侵蚀了眼部以后,在黄斑部发生黄斑水肿、出血渗出,从而导致视功能下降。“黄斑”一旦出现病变,早期表现就是视物变形,视物模糊,看东西发暗、扭曲,光敏感度下降。其中,湿性黄斑变性和黄斑水肿等黄斑部位的病变,是比白内障、青光眼等眼疾危害更大的致盲性眼病,它是导致50岁以上人群重度视力下降的主要因素之一。

  ■治疗方式咨询正规眼科医生

  黄毅院长指出,轻微的眼底黄斑变性,不需要进行特殊治疗。症状较重不同类型的黄斑病变,选择的治疗方式也不相同,湿性黄斑变性的首选治疗是玻璃体腔注射抗新生血管药物,通过治疗可以消除黄斑水肿,抑制新生血管,提高患者视力,常用的药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等,此外还有光动力学疗法;而干性黄斑变性,目前没有特效的药物进行治疗,患者可以口服维生素C、叶黄素等药物进行支持性治疗;黄斑前膜病变的患者出现合并视物变形,可以考虑手术治疗;黄斑裂孔的患者在Ⅱ-Ⅳ期阶段手术最佳,可以选择玻璃体切割联合内界膜剥除术进行治疗。他提醒,以上治疗方式均应在专业眼科医院进行。