家住温泉长安大道的吴女士,最近眼睛经常出现干燥、发涩和痒感,并伴有异物感的现象。本以为是最近加班时间过长,导致双眼疲劳所致。为此,她特意请了年休假,在家休息。然而,一周过去了,吴女士眼睛的症状非但没有缓解反而眼干现象越发严重,到医院眼科一检查,原来是“干眼症”在作祟。对此,咸宁爱尔眼科干眼门诊刘五洲主任指出,冬季空气干燥稀薄,光线穿透力强,眼睛更容易干涩疼痛,长期过度用眼,很可能导致干眼症发生。
◆干眼症不治可致盲
刘五洲主任称,正常情况下,由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼睛不适症状及视功能障碍的一类疾病称为干眼症,又可以叫做角结膜干燥症。
他表示,干眼症已经成为除屈光不正之外的第一大眼病,常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊、易疲劳、黏丝状分泌物等,较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破损而有丝状物黏附。这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力,甚至致盲。
◆干眼症的发病因素
“干眼的发病因素一般有五大类。”刘五洲主任称,用眼习惯不良、环境因素、药物引起、激素水平改变及眼药水使用不当,均可引起眼干症状出现。均可引发干眼症。其中,因不良习惯和环境因素造成的眼干最为常见。如大多数人常年盯着各种屏幕看,且在看屏幕时眨眼频率明显降低,使正常的用眼习惯发生了很大改变,加之冬季人们大多处于空调环境之下,让发生干眼的概率增大。
此外,部分老年人一方面泪液分泌减少,另一方面长期口服降血压药物,如利尿剂就有减少泪液分泌的副作用,也有眼干的症状。
◆眼睛干涩≠干眼症
“干眼症可表现为眼睛干涩,但眼睛干涩并不一定都是干眼症。”刘五洲主任介绍,干眼症又称为角结膜干燥症,除了眼睛干涩、易感觉疲劳外,还伴有眼痒、有异物感、痛灼热感、有分泌物,甚至是畏光和对外界刺激很敏感等症状。日常诊疗中,因眼睛干涩而到门诊的患者其实有90%都并非干眼症,而是过敏性结膜炎、慢性结膜炎、角膜炎等引起的眼干症状。
“很多人在干眼出现的初期,并不重视,只是自行购买眼药水润眼,其结果往往适得其反,越滴越干,导致病情延误。”刘五洲主任指出,干眼患者要改变用眼习惯,减少电子产品使用时间,学会眨眼睛运动,改善空调环境下房间的湿度,避免滥用眼药水,谨慎进行眼部美容手术等。
他表示,市面上大部分的眼药水都含有防腐剂,防腐剂会破坏眼表泪膜,若是使用抗生素类眼药水,眼药水中抗生素成分不但会破坏正常眼表结构,还可能导致眼部正常菌群失调,眼睛抗感染能力减弱,加重干眼症。虽然绝大多数的干眼症不会致盲,但少数严重的干眼症,尤其是合并有全身免疫性疾病的干眼症有可能发生角膜炎、角膜溃疡,导致视力下降。如果不加以注意,使眼睛经常处于干燥状态下,将会引起角膜上皮细胞的脱落,发生器质性病变,使视力严重受损,甚至失明。
◆治疗要因人而异
刘五洲主任指出,干眼常见的类型有三类,即水液缺乏型干眼、蒸发过强型干眼和混合型干眼。不同的干眼症治疗方案也不同,如水液缺乏性干眼在治疗上只需要给眼睛补水就行。蒸发过强型干眼是由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎、睑缘炎等,导致泪液的脂质层分泌不足或异常引起蒸发增加,此时可结合雾化、睑板腺按摩、冷热敷等为一体的干眼“SPA”诊疗方案进行治疗。对于睑板腺萎缩严重的患者,可在干眼“SPA”的基础上,通过强脉冲光波加热睑板腺,溶解陈旧及顽固睑脂,促进睑脂通过按摩排出,达到疏通睑板腺,缓解干眼的目的。他提醒干眼患者,上述治疗方案均应在专业眼科医生的指导下进行,切勿盲目就医,耽误病情。
