近日，咸宁市第一人民医院普外科医疗团队，在胡国兴主任的带领下运用腹腔镜微创技术，成功独立开展了首例腹腔镜低位直肠癌根治术，此项手术填补了医院在该领域的空白，标志着市第一人民医院腹腔镜微创技术实现了新的突破，也为我市胃肠肿瘤病患者带来了福音。

  ■大便时伴血 老爹爹紧急就医

  今年4月，因大便次数增多伴黏液血便半月余，年近60岁周爹爹，在家人陪同下，前往咸宁市第一人民医院普外科门诊就诊。接诊医生胡国兴主任在详细了解爹爹病情后，立即为周爹爹行肛门指诊。指诊发现患者肛门近肛管右壁侧触及一大小3×2厘米溃疡灶，质韧，初步诊断为直肠占位性病变，需住院进一步诊治。

  周爹爹入院后，胡国兴主任立即为其完善了相关检查。肠镜和肠镜活检病理结果显示，周爹爹患上了直肠腺癌，需行手术治疗。这一检查结果引起了胡国兴主任的高度重视，他立即召集普外科诊疗团队，对周爹爹病情进行全面评估，并为其制定了详尽的治疗方案。由于周爹爹患的是超低位直肠癌，为减小手术创伤、减轻患者痛苦、缩短手术时间、促进患者术后恢复，在与周爹爹及家属充分沟通后，最终，该院普外科为患者选定了腹腔镜下直肠癌根治术（MILES术）。

  ■腹腔镜手术 对医生要求更高

  4月13日，在手术室医护的全力配合下，胡国兴主任及其团队凭借丰富的开放手术经验和娴熟的腹腔镜操作技术，在患者腹部打了5个直径为0.5至1.0厘米的“钥匙孔”，借助腔镜良好的照明和开阔的视野，用腹腔镜器械上特制的超声刀对胃癌病灶进行了分离和切除，并花了1个小时彻底清扫了病变组织周围的淋巴结，完成了以往需要20厘米以上切口才能完成的手术。因手术创伤小，疼痛轻，辅以加速康复外科理念（ERAS）的指导，术后，周爹爹第一天便可以下地活动，第二天就能够饮水，一周就顺利康复出院。

  “传统的手术需要在腹部开一个15至20厘米的口子，患者痛苦大、恢复慢，切口容易感染，还伴有肠粘连、肠梗阻等并发症。而采用腹腔镜技术，只需要在腹部打几个1厘米的‘钥匙孔’，就可以借助腔镜的放大功能，创造更好的手术视野，显露更大的空间。”胡国兴主任表示，相较于传统的开腹手术，腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院天数短、费用少、术后并发症少等优势。通过腹腔镜微创精准手术，在根治肿瘤的同时，提高了患者的生活质量。但同时也对外科医师的手术操作技能和经验也提出了更高要求，要精准掌握膜解剖技术、做到TME、淋巴结清扫、保护自主神经、维护脏器功能。

  ■引进新技术 造福本地百姓

  胡国兴主任提醒，预防肠道肿瘤，需养成健康饮食习惯，如按时进餐，少摄入高脂肪、高热量食物，不暴饮暴食，多摄入水果蔬菜等富含纤维素类食物，保持大便通畅等；保持心情舒畅，形成健康生活方式，如定期适当运动，维持体重在适当范围；戒烟戒酒，养成良好的睡眠习惯；每年可定期行结肠镜检查。

  据悉，咸宁市第一人民医院普外科已具备开展结直肠肿瘤相关微创手术的条件，让本地患者足不出市就可以享受到上级医院的医疗服务。目前，该科室可常规开展腹腔镜下结直肠癌、胃癌手术，腹腔镜下胆结石、胆管结石、肝胆胰肿瘤手术，脾切除手术、腹壁疝手朮等。不仅彰显了医院普外科团队在腹腔镜技术上的日臻成熟，更凸显了团队对新技术、新项目的不断学习运用，标志着医院微创技术水平又迈向了新的高度。