家住咸安区的吴先生今年51岁,平时身体硬朗,但是最近有件烦心事一直困扰着他。“不知道怎么回事,这段时间我总是腰不舒服,有时候腿也不舒服。”吴先生说,这种症状持续了几个月,而且还影响睡眠,于是到咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)就诊。
经该院针灸科主任彭树刚检查,发现吴先生患有腰椎间盘突出症,在彭树刚的建议下,吴先生选择通过针刀疗法对病变组织进行治疗处理,整个治疗过程只有仅仅5分钟左右。治疗后,吴先生的症状明显改善,一周后又做了一次治疗,吴先生的烦心事总算解决了。
■针刀治疗原理
据了解,针刀是以针的方式刺入人体,并在机体内发挥刀的切开、剥离及松解的作用,是对中医学的针刺疗法及西医学的手术疗法的一种有机融合。目前,针刀医学的内容越来越丰富,治疗的病种也越来越广泛,各行各业所接受的程度也越来越大。从刚开始的软组织疾病方面,发展到现在的内、妇、儿、皮肤等学科都在广泛的使用针刀疗法。
彭树刚介绍,针刀疗法不是开刀,而是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,针刀是一种形如针灸针,针头前端带有直径约1毫米刃口的新型医疗器具,巧妙地整合了针灸针和手术刀两种器械的优势,并兼具二者的治疗特点,用针刀进入病损组织,进行松解、疏通、剥离及经络调整。因为是准确的针对性治疗,因而疗效快而迅捷。
针刀的作用原理,用中医的话说,就是“通则不痛”;用西医的话说,是破解微循环障碍。彭树刚说,人体当肌肉板结、筋膜变态时,血液循环就会受到影响甚至淤堵,针刀是把传统的针灸用的针尖改为针刃,当针刀扎进患者体内后,针刃作用面积较针尖大,分离肌肉筋膜的效果也更明显,板结的肌肉和筋膜有了空隙、恢复了原有性状,血液流通能迅速加快,人体的异常症状就能得到较快地改善。
■针刀治疗原则
“针刀治疗疾病的原则为以下十六字原则:针刀为主,手法为辅;康复理疗,配合药物。针刀治疗绝不是单纯的针刀刀法治疗而是配合手法、药物及康复理疗的一套整体疗法。”彭树刚指出,针刀闭合性手术剥离病变部位软组织关键点的粘连,切开癜痕、松解挛缩,疏通堵塞也就是疏通病变部位微循环。针刀术后手法治疗松解病变部位残余粘连、癜痕、挛缩,整复骨关节微小错位,整复、固定骨折、脱位。然后康复治疗促进局部血液循环,促进组织修复,促进病变部位无菌性炎症的吸收,加速病变部位代谢产物分解、吸收。
而药物治疗是为了减轻针刀术后疼痛、水肿,调节全身免疫功能,活血化瘀、理气止痛,预防针眼感染。西药可以使用预防性抗生素、消肿止痛药物,中药可以使用活血化瘀、理气止痛类药物。最后的护理是为了患者针刀治疗后,需要配合周密仔细的护理,保证伤口早日愈合。
■针刀适用范围
“针刀医学的适应证范围比较广泛。经过大量的临床应用,对其疗效卓越、安全可靠的各种疾病进行规范性的研究,形成了针刀医学庞大的治疗体系,涉及内、外、妇、儿科及诸多杂病。”在彭树刚看来,针刀适用于各种关节炎、关节功能障碍性疾病,颈肩腰腿疼痛及神经卡压综合征,慢性软组织损伤性疾病,骨质增生性疾病与骨关节疾病。此外,与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病;与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病;先天性斜颈、“O”形腿、“X”形腿等儿科疾病;鸡眼、胼胝、带状疱疹后遗症等皮肤科疾病均适用于针刀疗法。
“虽然针刀适用范围较广,但也不是所有症状都可用针刀解决,例如施术部位有红肿、灼热、皮肤感染、肌肉坏死,或在深部有脓肿者;有心、脑、肾脏器衰竭者;患有糖尿病、皮肤破溃不易愈合者;高血压病血压不易控制者;严重代谢性疾病,如肝硬化、活动性结核患者;施术部位有重要神经血管或者重要脏器,而施术时无法避开者均不适用针刀疗法。”彭树刚认为,只有当施术部位的皮肤感染、全身急性感染性疾病者得到有效控制,内脏疾病及高血压得到有效控制,机体状态得到恢复,才可以实施针刀治疗。
■针刀注意事顶
那么,针刀治疗是否安全呢?彭树刚认为,在进行针刀治疗时,医生应严格按照针刀的进针四步规程操作,如果操作规范,对解剖结构掌握清楚,针刀治疗是很安全的。
“治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,加上治疗时间短,疗程短,患者易于接受。”彭树刚介绍,小针刀疗法可直接作用于病灶,对于治疗各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛、网球肘、跟骨痛、腱鞘炎等有重要优势。有研究表明,小针刀具有极强的针对性刺激,可直接将病灶组织、韧带等剥离分解,同时松解被病灶组织压迫的神经,使其功能恢复正常,疏通血流通道,从而改善组织细胞缺氧情况,以达到治疗目的。同时,小针刀通过松解病灶组织,改善神经受压,进而可以修复神经功能。
需要注意的是,针刀治疗后,患者应根据医嘱进行锻炼:肩关节肌腱损伤,一般要求制动或减少肩部活动;冻结肩,需要加强肩部锻炼;手指腱鞘炎,要求治疗后即活动手指,避免再次粘连;膝关节损伤,一般要求减少膝关节活动。针刀治疗结束后,如有不适及时复诊。
彭树刚同时提醒大家,在遭受疼痛困扰时,不要痛苦忍耐,及时到专业医疗机构治疗,医生会根据您的病情选用对您最合适的治疗方法。