春天万物复苏，气候乍暖还寒，是风湿病的高发期。这不，这几日，家住咸安区的陈婆婆便被风湿病折磨得难受不已。据介绍，陈婆婆患风湿病已有很多年，这些年经过咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）医护人员的诊治和自身的调理，已经慢慢得到缓解。但前些天下了一阵雨，气候潮湿，温度降了而陈婆婆没及时添加衣服，胳膊就疼得受不了。

  “进入春季以来，来就诊的风湿病患者逐渐增多。”该院风湿科三病区医生石欣介绍，春季万物生长，生机蓬勃，同时也是风湿病易于发作的季节。石欣强调，风湿病患者在春季一定要格外注意，才可以有效预防风湿病复发。

  ■春季风湿病原因

  “多数风湿病患者对气候变化敏感。因为春季多风，且气候时寒时暖，昼夜温差较大，易导致风寒侵袭，而风寒侵入机体则闭阻气血经络，经络不通，不通则痛，所以风湿病患者在春季特别是多雨时病情会加重。”石欣表示，春季气候转暖，降雨量开始增多，空气中湿度大，易受潮。春季骤变的外环境影响着人体内环境的稳定性，使得机体免疫功能出现异常，诱发无菌性炎症再次产生，炎症刺激滑膜、周围组织、血管等，关节出现肿胀、疼痛、晨僵等症状。在气候湿度变化大的季节或地区，患病率、复发率偏高。

  石欣提醒，春天万物复苏，各种病毒、细菌等病原体复苏后更容易滋生繁殖，风湿病与细菌、病毒等感染有关，极易诱发感染，从而使病情反复发作。

  ■春季风湿病特点

  据了解，风湿病分为免疫相关病症、代谢性疾病、脊柱关节病、退行性关节炎等几大类。其中，如血管炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者，身体会随着季节变化而变化，春天的冷暖骤然变化，使人免疫与防御功能下降，如致病的微生物、细菌、病毒等，也会乘虚而入，导致疾病的波动。

  痛风类代谢性疾病患者主要与节假日期间过多进食肉类、海产品、高汤等，喝酒，吃火锅、熬夜等生活节律改变有关，春季昼夜温差大，饮水及运动量减少，也会导致尿酸升高。如强直性脊柱炎等脊柱关节病的复发，大多数与未规律服药，延长用药时间，未及时至风湿科复查，同时与锻炼减少有关系。而膝骨关节炎等退行性关节炎的复发，则与穿衣厚运动少，日晒减少，天气变冷，血管收缩、气血受阻等有关。

  ■春季风湿病治疗

  “一旦被诊断为风湿病，一定要早期就开始治疗，这样才能有效控制病变发展，保持患者关节功能、改善患者生活质量。”石欣介绍，风湿病的治疗中，药物治疗包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、靶向药物、中药饮片及中药丸、散剂等。

  其中，非甾体类抗炎药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，这些药物具有缓解炎症，镇痛作用，但长期应用可能出现胃肠道、肾脏、心血管等不良反应；慢作用抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹片等，这些药物具有抗炎，抗免疫抑制作用，常见不良反应为肝损、骨髓抑制等；糖皮质激素因其强大的抗炎及免疫抑制作用，虽不良反应多，但仍是风湿病医生的重要武器，特别是弥漫性结缔组织病的治疗；靶向药主要包括细胞因子拮抗剂、T细胞调节剂、B细胞调节剂、Janus激酶抑制剂等。靶向药物丰富临床治疗风湿病的治疗选择，同时为更多的患者达到临床缓解或低疾病活动度。因其价格相对昂贵，部分药物未纳入医保，发生感染的风险相对传统药物略高，一定程度的限制了其应用。

  而中医药治疗风湿病则独具特色，由外感至大伤，由肌表至脏腑，由病之初至病之末，可寒可热，可攻可补，气血兼顾，阴阳和调。临床中当辨病、辨证、辨症相结合，又要兼顾患者异质性。中医治法包括祛风散寒、祛湿清热、逐痰化瘀、补气养血等。临床中常用方如乌头汤、黄芪桂枝五物汤、宣痹汤、白虎汤、四妙散、阳和汤、归脾汤、独活寄生汤等。

  ■春季风湿病预防

  “由于春季多风、湿气重、昼夜温差大等特殊气候，首先要注意保暖，防寒、防潮湿。还应预防上呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等。如出现感染，就应当及时、彻底治疗，避免诱发病情加重。”石欣强调，市民在日常生活中应尽量做到饮食清淡，生活规律。日常以豆类制品，瘦肉、蛋类，新鲜蔬菜、水果等优质蛋白、高维生素饮食为主。

  “此外，充足的睡眠和合理的锻炼也是预防风湿病的关键因素。”石欣介绍，春天五脏主肝，避免熬夜可有效防止伤肝血，影响机体免疫平衡。而合理锻炼则可以增强体质，加速血液循环，增强关节的功能及周围组织活动和肌肉力量。

  针对风湿病患者，石欣强调，春季风湿病复发时，患者应及时到医院检查，进行病情评估，规范化治疗。避免关节损坏程度增大、范围增多，且已被破坏的关节组织很难再修复，并出现并发症等，增加了后期的治疗难度，并给自身带来更大的病痛。

  总之，春季风湿病病情活动，与多种因素导致的病情未能达到临床缓解或低疾病活动度，所以，要避免病情随季节或天气变化而变化，首要任务是稳定病情。一旦病情复发，除了进行日常自我管理，更重要的是科学检测，进行系统化规范治疗，避免出现风湿病反复发作。