近日，咸宁市第一人民医院消化血液内科在肠镜下，成功为一名6岁的患儿切除3.5公分左右的结肠息肉，现患儿已康复出院。

  经常便秘 原来是“它”惹的祸

  据了解，最近1个月来，6岁的瑞瑞解大便时很费力，总是解不出来。起初，瑞瑞父母并未注意到此事的严重性。随着瑞瑞如厕时间越来越长，次数越来越多，瑞瑞父母这才开始感觉到事情有些不对劲，3月22晚，瑞瑞再次很长时间排不出大便，这让瑞瑞父母顿感不妙，连忙带他到咸宁市第一人民医院问诊。

  普外科急诊处坐诊医生付翔宇在了解到瑞瑞的情况后，即刻对瑞瑞肛门处进行了检查，发现孩子的肛门口被一团紫红色肉团堵住了。在征得瑞瑞父母同意后，将瑞瑞收入消化内科住院，准备接受手术治疗。

  三方会诊 确保患儿手术安全

  在完善常规术前检查后，该院普外科医生却发现瑞瑞的肿块缩回至肛门内，无法直接切除。为确保手术安全进行，该院普外科医师立即请来院内消化内科高新生主任参加会诊，协助诊疗。有着多例小儿结肠息肉切除经验的高新生主任，在了解到瑞瑞的情况后，判断该肿块很可能为幼年性息肉，位于直肠较深部位，因为带蒂，所以可以“自由活动”。经普外科、儿科及消化内科三方医师共同会诊，在征得瑞瑞父母同意后，最终，该院消化内科为瑞瑞制定了肠镜下息肉切除的治疗方案。

  妙手施术 微创解除患儿痛苦

  做好充分的肠镜前准备后，第二天中午，瑞瑞被送进了消化内镜室。医务人员向瑞瑞肛门处插入结肠镜，边进镜边仔细观察，熟练地逐一通过直肠、乙状结肠。最终，在直肠乙状结肠交界区发现了这枚表面渗血的巨大息肉。

  正如高新生主任所料，该息肉有着直径约1平方厘米的粗蒂，蒂内含血管，有3.0X3.5cm大小，堵塞肠腔。由于患儿肠腔较窄、肠壁薄，如果用普通方法切除，术后极易出血不止。为此，高新生主任与内镜室负责人黄茂辉、副护士长王晓云讨论后，决定为患儿于常规黏膜下注射生理盐水美兰，防止穿孔并发症后，在息肉蒂根部用2枚金属夹夹闭局部血管，待蒂和息肉颜色渐渐变深，切除时机成熟，伸入圈套器套住息肉，电凝将息肉切下，电凝后的切缘再用一枚金属夹夹闭，再仔细检查确认没有活动性出血，回收息肉送病检后退镜结束。术后，瑞瑞的病理检查报告显示：该息肉为幼年性息肉，属良性肿瘤，切除术后复发率很低。5天后，瑞瑞恢复良好出院。

  咸宁市第一人民医院消化内科主任高新生表示，儿童左半结肠、单发的息肉多为幼年性息肉，属于错构瘤，一般不会发生癌变，便血是其就诊的主要原因。目前，对于小儿肠息肉的常用治疗方法有高频电切、电凝、内镜下粘膜下剥离术、内镜下粘膜切除术、尼龙绳及橡皮圈套扎术等方法切除息肉。儿童电子结肠镜下息肉摘除术属消化内镜3级手术，手术级别较高，难度较大。但却是当前最经济、有效的治疗方法，不仅治疗彻底，安全性高，且复发率低，是小儿肠息肉治疗的首选方法。

  他提醒，无论小孩还是成人，有了胃肠道症状，需及时到医院，规范诊治，必要时完成胃肠镜检查才能将风险和代价降到最低。