3月22日，咸宁市第一人民医院骨创伤外科团队成功开展了首例13岁患儿左锁骨骨折弹性髓内钉微创固定手术，该例手术的成功，不仅为我市儿童锁骨骨折的微创手术治疗积累了一定的经验。同时，该术式的成功运用，也体现了咸宁市第一人民医院骨创伤外科团队在小儿骨折手术领域较高的技术水平，为辖区及周边人民群众解除疾病，提供更专业的医疗技术支持，为更多的骨折患儿带来福音。

  ■被人伤及左肩 不幸竟成骨折

  据伤者小孟介绍，3月22日早上，他被人伤及左肩部位，当即便感到疼痛不适，左肩关节活动受限。本以为休息下就会好转，便没告知父母，不料疼痛感觉却越来越厉害，连带左边手臂也无法自如活动，心慌的小孟这才对家长道出实情。当晚十点，小孟被家人送至市第一人民医院就诊。

  该院门急诊医师当即为小孟进行了体格检查，专科体检显示，小孟左肩部锁骨区肿胀明显、压痛，可触及骨擦感，左肩关节活动受限。门诊左肩关节正侧位片显示，小孟左锁骨骨折，将其收治于该院骨创伤外科进行治疗。

  ■医生妙手复位 创伤小出血少

  该院骨创伤外科主治医师周忠接诊后，立即向科主任徐全胜进行了汇报。在对小孟完善了相关检查后，经管床周忠主治医师及徐全胜主任全面评估后，一致认为患儿左锁骨中段骨折明确，因断端完全错位，短缩明显，建议通过手术治疗来恢复锁骨的解剖形态并纠正短缩，尽量减小手术创伤、术后瘢痕以及对骨骼正常生长发育造成的影响。在与小孟家长进行详细沟通后，最终决定采取最流行的新技术左锁骨骨折开放复位“弹性髓内钉”内固定术的方案进行治疗。

  术中，在手术室密切配合下，该院骨创伤外科主任徐全胜带领骨科团队，凭借精湛的医术与熟练的操作手法，将小孟左锁骨骨折复位，手术切口仅为为2cm，且创伤小，出血少。整个历时一个小时，手术顺利完成。目前，在该院骨创伤外科医护人员的精心照料之下，小孟身体恢复良好。

  ■专业医疗技术 骨折患儿福音

  据该院骨创伤外科主任徐全胜介绍，弹性髓内钉技术被称为儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折的患儿，是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术，为儿童长骨干骨折的治疗增添了一种更加理想的选择。

  徐全胜主任称，因儿童锁骨髓腔狭窄、隐性髓腔存在以及锁骨呈S形等解剖特点，手术难度较大，限制了弹性髓内钉在儿童锁骨骨折手术治疗的应用。传统的切开复位内固定术，手术创伤大，软组织及骨膜剥离较多，骨折断端血运破坏明显，后期钢板、螺钉对固定区域易出现应力遮挡，不利于骨骼的发育。相对传统手术技术，采用弹性髓内钉技术治疗儿童骨折，使得一些原本要开“大刀”的骨折现在只需很小的切口即能达到同样的或者是更好的效果，切口小，创伤小，不影响骨骺生长板，不影响儿童生长发育，且术后并发症发生率低，可尽快恢复日常活动。具有创伤小、感染几率小、恢复快、内固定取出简单、预后几乎无手术疤痕等优点，受到术者的推崇和患方的满意。

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  一、什么是弹性髓内钉技术？

  弹性髓内钉技术发源于法国，在欧洲广泛应用后，现已为全球所接受，被称为是儿童骨科界的一次革命。该项技术创伤小，进行微创操作，不影响孩子的骨骼发育，对于骨折的愈合以及孩子的以后骨骼发育影响小，是目前儿童长骨干及锁骨骨折治疗中的主流技术。

  二、弹性髓内钉内固定术优点

  1.手术时可采用闭合复位，穿钉时骨折端不做切口，或做个1-2cm小切口，对局部的骨膜和周围的软组织损伤小；

  2.属于髓内固定，术中对骨膜及骨折端血运破坏的比较少，有利于骨折的愈合；

  3.术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响；

  4.术后可以早活动，早负重，早期的活动负重还可以使骨折两端承受压力，促进骨折的愈合；

  5.手术切口小、手术仅需一到二个2cm小切口，美观微创，疤痕小、出血少，且骨折愈合后取出内固定物简单 ，减少患儿的痛苦，节省住院时间和费用。