“是你们延长了我的生命,减少了我的痛苦,让我又重新燃起对生的希望。”坐在轮椅上已经10余年的徐爹爹动容地说道。元旦前夕,市第一人民医院泌尿外科黄蕤主任医师带领泌外团队,为一名高位截瘫10余年的男性患者成功实施膀胱多发性巨大结石的微创治疗。这是该院首例在无麻醉下利用第五代瑞士EMS超声碎石系统治疗膀胱结石。
今年64岁的徐爹爹,因反复泌尿道感染入住某院治疗。由于徐爹爹既往有胸闷心慌病史、有胸椎外伤骨折致高位截瘫病史10余年,褥疮10余年。因长期留置导尿管,反复感染、尿管堵塞,对生活造成极大的不便。经检查,医院发现徐爹爹患有膀胱多发结石,最大一枚大小约8x4cm,由于徐爹爹基础疾病多,手术风险大,该院建议他保守治疗。随后,徐爹爹曾前往多家医院就诊,均建议其保守治疗。
多方求助无门之时,2021年12月25日,抱着试试看心里,在家人的陪同下,徐爹爹来到市第一人民医院泌尿外科门诊求诊,这次他得到了喻翔翔副主任的热情接诊,在完善相关检查后,喻翔翔建议徐爹爹入院治疗。入院后,该院泌尿外科团队进一步完善了徐爹爹的各项术前检查后,考虑到老人高位截瘫,膀胱多发结石并反复感染,且合并褥疮10余年。传统的开放手术术后容易出现切口感染,延期愈合等并发症,不利于术后恢复。该科科黄蕤主任医师立即请来武汉中南医院丁协刚教授会诊,丁协刚教授建议使用第五代EMS超声碎石系统,边碎石边将结石吸出体外,且整个手术过程无需麻醉。
在充分与患者及家属沟通后,在术前,喻翔翔医师邀请麻醉科手术室、心血管内科进行会诊,充分评估整个围手术期可能发生的风险及应对预案,制定了围手术期诊疗方案。去年12月28日下午,在武汉中南医院丁协刚教授的指导下,市第一人民医院泌外科黄蕤主任医师、喻翔翔副主任和镇樱树副主任医师,在无麻醉下给患者行经尿道膀胱结石超声碎石术+气压弹道碎石术。手术历时一个小时顺利结束,病人全程清醒。由于该手术无切口、无创伤,无任何并发症,从而获得了患者及家属的高度肯定。术后,徐爹爹即可正常饮食, 仅三天便康复出院。
临走时,徐爹爹激动地对市第一人民医院泌尿外科医护人员说道:“我本来已经截瘫十数年,生活质量不高,也没什么经济来源,你们对我关怀备至,考虑周全,护士们每天精心给我做治疗还总是宽慰我、关心我,我真的对你们特别信任。真的很感谢你们!”
据丁协刚教授介绍,第五代EMS碎石系统是集气压弹道、超声碎石、负压吸引三位一体的碎石清石设备,术中粉碎结石的同时可以通过自带的负压吸引系统及时将结石碎屑清除出去。显著的提高了碎石效率,缩短手术时间。目前已经广泛应用于经皮肾镜、输尿管镜下碎石,使手术时间较前缩短一半以上,绝大部分患者一次手术结石可以完全清除,给尿路结石患者带来了福音。
市第一人民医院泌尿外科黄蕤主任医师称,自2020年7月28日起,市第一人民医院和武汉中南医院建立紧密型医联体后,目前,武汉大学中南医院的医疗专家也长期下沉到市第一人民医院坐诊、查房、手术和带教,将不出市门得到省级大医院专家亲诊、查房、手术的福利带给了全市患者。徐爹爹只是是享受这些福利政策的患者之一。
此外,“结盟”期间,武汉大学中南医院从医院管理、人才培养、学科共建、双向转诊、人员下沉、信息化建设、远程医疗等方面对市第一人民医院进行的指导和帮助,不仅提高了市第一人民医院的服务能力、医疗质量、技术水平,实现医疗联合体内优势互补、相互协作、共同发展,还逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,再造新的就医流程。与此同时,市第一人民医院各科充分利用“紧密型医联体”大专家资源,充分落实国家分级诊疗服务、强化医院服务能力、为老百姓带来及时便捷的健康服务。查房中,省级专家、教授可以实地指导咸宁市第一人民医院医生如何判断病人的病情、病因,同时对病症作详细分析及判断,为患者下一步的治疗方案提出建议,更加优质化危急重症患者的诊疗方案,提高了医院各科室的社会影响力。



