近日,咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)治未病中心接诊了一名9岁女孩小珍(化名),据小珍家人介绍,几个月前小珍出现了间断的关节疼痛,小珍跟家人说过之后,家人以为是孩子生长痛,所以也没在意,小珍也像往常一样玩耍,并没有引起重视。
最近,小珍渐渐变得不愿意出门玩耍,精神、面色也越来越差。于是家人带她到医院就诊。经过该中心主任黄莉华检查孩子体格发现,小珍双膝、双踝关节有肿胀,掌指关节、双髋关节多处压痛,根据小珍的生长发育情况,黄莉华第一时间判断小珍极大可能是幼年特发性关节炎。
经过一段时间治疗,小珍逐渐的恢复了往日的精神和笑脸,看到孩子逐渐恢复健康,小珍父母悬着的心终于落了下来,他们说,感谢该院治未病中心所有医生护士,谢谢他们治好了自己的女儿!
■什么是幼年特发性关节炎
“幼年特发性关节炎是一组原因不明的儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,多数病例预后良好,但也有部分患儿出现关节功能残疾,合并慢性前葡萄膜炎导致视力受损,甚至并发巨噬细胞活化综合征危及生命。一般来说,幼年特发性关节炎18岁以前起病,持续6周或6周以上的单关节炎或多关节炎。”黄莉华介绍,2001年国际风湿病联盟将幼年特发性关节炎分为全身型、多关节型(RF阳性型)、多关节型(RF阴性型)、少关节型、附着点炎症相关的关节炎、银屑病性关节炎和未分化关节炎七个亚型,幼年特发性关节炎每一亚型都需排除外其他可能的疾病。
黄莉华介绍,儿科医生对于幼年特发性关节炎的诊断及治疗经验仍不足,容易误诊或漏诊,直至关节变形才确诊,错过最佳治疗时机。该院是基于国内外诊疗规范和分类标准的基础上,规范幼年特发性关节炎各亚型的诊断,并结合国家级非物质文化遗产镇氏马钱子风湿病疗法,以中西医结合的治疗方案,以减少致残率和严重并发症的发生率,从而改善预后,避免迁延为成人风湿类疾病。
■幼年特发性关节炎需规范治疗
那么,在生活中我们如何早期发现幼年特发性关节炎呢?在黄莉华看来,幼年特发性关节炎本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病进行鉴别。出现关节或肌肉疼痛,无明显关节肿胀灼热、或其他关节外症状时,家长或儿科医生往往会认为是生长期疼痛,未引起足够的重视。她强调,当孩子身体任何部位的关节疼痛、肿胀、灼热,持续超过6周,并排除其他疾病,年龄在18岁以下的,要注意及时到风湿专科医院进一步检查,明确诊断,避免误失最佳治疗时机。
“我院风湿病科是省级重点专科,科室三病区作为幼年特发性关节炎专病病区,专家团队由在儿童风湿领域有着丰富经验的骨干医生组成,传承于国家非物质文化遗产镇氏马钱子风湿病疗法第四代传承人镇万雄及镇万林的临床经验,形成独具特色的中西医结合诊疗方法。”黄莉华介绍,在治疗中,对病情活动期患儿中西医结合治疗求稳,确保医疗安全;病情缓解稳定期患儿形成以中医扶正祛邪为主,西药为辅的特色;康复后的患儿以纯中药膏方为依托,处理疾病本身所导致或因西药导致的生长发育迟缓,矮小,生长期女童月经不调,易感体质等问题,彰显麻塘中医的优势。
“很多人认为关节炎是老年病,且多数儿童起病时都被当成生长痛,从而忽视病情,延误治疗,还有很多是起病后转诊多家医院没得到规范治疗的。”黄莉华在此呼吁广大家长朋友,如果发现孩子出现了关节疼痛的问题,一定要及时带到医院由专业医生为孩子检查评估。