本报讯(记者夏咸芳 通讯员殷平平) 12月10日,市中心医院开展DRG与病案首页质量改进专科巡讲,进一步加强病案首页数据规范化填写,落实国家医疗质量安全改进目标——提高病案首页主要诊断编码正确率,这是该院以“夯实数据基础,深耕数据质量”为主题的首页质量改进活动开展以来所进行的第20站巡讲活动。
巡讲中,该院统计病案管理科通过深入各个临床专科进行DRG与病案首页质量改进培训,与临床医师面对面交流:针对各专科特性,进一步帮助临床理解DRG/DIP理论知识。通过DRG各项指标数据的横纵向对比分析,反映专科技术难度、病种覆盖、资源消耗、质量安全等方面情况。结合各专科在首页诊断和手术操作填写中的实际相关案例,进行个案追踪分析,以点带面,引导临床医师在实际工作中做到病案首页各项信息,特别是诊断和手术的正确选择、规范填写,真实充分体现医疗价值,提升数据质量,切实保医院绩效考核、重点专科建设、医保支付改革、医院运营管理等工作数据质量,统计病案管理科在全院范围内分阶段、分学科、分层级开展首页质量改进活动,加强了与各临床科室的沟通,提高了病案首页填写的规范性、完整性、正确性。
巡讲活动坚持遵循PDCA管理思路,全员参与,落实“发现问题——反馈督导——追踪评价——持续改进”的闭环管理。为进一步强化巩固培训效果,统计病案管理科针对专科培训后的科室,每月定期反馈病案首页存在的问题,督导科室结合专科培训内容做到以查促改、以改促进,不断提升数据填写正确率,保障各项数据质量。