“感谢市第一人民医院骨外科医生，是他们及时为我联系了武汉中南医院教授前来救治，才让我左足得以康复……”11月1日，家住咸安的刘先生给本报打来热线电话，欲借报纸一角致谢两院医生联手救治自己的恩情。

  ◆一次车祸他差点落下终身残疾

  据刘先生介绍，今年9月中旬，他驾车外出途中不慎遭遇车祸伤及左足踝部，以为只是踝关节挤压了一下，休息一下就好。谁知近一个小时的时间后，刘先生左足踝关节不仅没有好转的迹象，反而疼痛持续加剧，被家人紧急送医。市第一人民医院骨外科主任刘昌余接诊后，立即为刘先生完善了相关检查。根据CT检查结果，诊断刘先生为为左踝关节Pinon骨折，如果不赶快进行救治，将落下终身残疾。

  由于pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。而刘先生属于于pilon骨折中Ⅲ型，即关节面粉碎移位及粉碎程度较严重，手术难度较大，该科立即电话联系了武汉中南医院足踝外科中心主任祝少博，并组织专家通过远程与其进行了科内会诊、讨论，确定了在局部麻醉下先期为患者行跟骨牵引，并进行骨科常规护理、给予止血、消肿、止痛，待踝关节肿胀减轻后再行左胫腓骨下段粉碎性骨折开放复位钢板螺钉内固定术的整体方案。

  ◆省级专家亲诊手术他康复出院

  手术当日，祝少博主任亲临手术现场，在市第一人民医院骨外科医生密切配合下，亲手为刘先生进行了手术。手术时长5个半小时，最终，刘先生的左踝部位得到完美修复。在市第一人民医院骨外科医护人员的精心护理下，目前刘先生已康复出院，这才有了本文开头的一幕。

  据市第一人民医院刘昌余主任介绍，相较于单纯的骨折，Pilon骨折最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔等，垂直暴力是其发生的主要原因，暴力可导致踝关节不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久关节面不平整等，踝关节较为复杂的解剖学特点决定了该类骨折临床处理的困难性和特殊性。由于Pilon骨折防不胜防，最重要的预防就是注意出行安全，避免危险的动作的发生。当需要从事危险运动，如跑酷，攀岩等极限运动时应当在专业人士的指导下进行，滑雪滑冰前做好热身运动，采取安全防护措施。一旦发生Pilon骨折，一般都需要手术治疗，如果治疗不及时可能影响到日后行走和跑跳等，应及时就医处理，减少并发症的发生，最大限度恢复关节的承重能力和活动范围度。

  ◆构建紧密型医联体造福全市百姓

  刘昌余称，此前，由于医院资源有限，一些危急重症患者只得不顾路途遥远强行忍受奔波，自行到省城医院就医。由于只身在外，这些患者往往会经历没有床位、生活不便、就医费用高等现状，给患者就医带来极大的不便。为了打破百姓就医难、就医贵的瓶颈，引导公立医院回归公益。本着为民办实事的原则，自去年7月28日起，咸宁市第一人民医院和武汉中南医院建立紧密型医联体后，目前，武汉大学中南医院15个专业的30多名医疗专家长期下沉到市第一人民医院坐诊、查房、手术和带教，将不出市门得到省级大医院专家亲诊、查房、手术的福利带给了全市患者。“结盟”期间，武汉大学中南医院从医院管理、人才培养、学科共建、双向转诊、人员下沉、信息化建设、远程医疗等方面对市第一人民医院进行的指导和帮助，不仅提高了市第一人民医院的服务能力、医疗质量、技术水平，实现医疗联合体内优势互补、相互协作、共同发展，还逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，再造新的就医流程。

  “除了每周武汉大学中南医院专家、教授到市第一人民医院出专家门诊外，医院各科充分利用“紧密型医联体”大专家资源，在现有服务的基础上面向疑难危重开拓的又一新的服务项目‘你选择、我预约、床旁享受大专家查房待遇’，赢得所有患者及家属高度赞誉。”刘昌余表示，武汉大学中南医院专家、教授查房，一方面对危重患者具有很好的治疗指导意义，另外也是医院各科落实国家分级诊疗服务、强化医院服务能力、为老百姓带来及时便捷的健康服务又一新的举措。查房中，武汉大学中南医院专家、教授可以实地指导咸宁市第一人民医院医生如何判断病人的病情、病因，同时对病症作详细分析及判断，为患者下一步的治疗方案提出建议，更加优质化危急重症患者的诊疗方案，提高了医院科室的社会影响力。