自创立之日起，咸宁辛勤医院在结石治疗领域就一直享有盛誉，近年来，医院平均每年实施的除石手术多达数千台，手术效果可谓有口皆碑。然而，辛勤医院并没有就此止步，而是不断地攻难关、填空白，不断提高自身服务质量，最大程度为病患解除痛苦。其中，辛勤医院在经皮经肝胆道镜取石术上的成功实践，就是此类例子。

  面对较大风险，毅然接收重症患者

  所谓经皮经肝胆道镜取石术，是肝胆结石领域一项微创新技术。近年来，辛勤医院定期都会派出骨干医生前往武汉大学中南医院进修，学习相关技术。该手术主要适用于年老体弱、肝内胆管结石合并胆管狭窄、胆管梗阻并引起严重肝功能损害，无法耐受手术或其他原因导致手术风险大、不能耐受手术者；有术后残留、术后复发、有多次手术史导致腹腔粘连者等。

  该技术经皮肝穿刺胆管引流术和经皮肝胆道镜相结合并加以改良而成。其原理是通过皮肤和肝脏穿刺进入肝内胆管，经过多次扩张达到预定粗细，置入一个支撑鞘管，犹如在肝内胆管和外界之间架起一座桥梁。经皮肾镜可以通过这个“桥梁”反复多次出入肝内胆管，通过显示屏可以看到肝内结石和病变的胆管。较小的结石可用取石钳或取石网篮直接取出，较大的结石利用气压弹道碎石机等设备将其击碎后排出，整个手术过程在超声引导或C臂造影透视下进行，安全可靠。但是手术有一定的门槛，普通团队很难配合好完成手术全套流程。

  家住咸安区的王先生就是辛勤医院经皮经肝胆道镜取石术的受益者之一。今年6月22日，他突然感到腹部剧痛，前后持续长达10小时之久。作为一名老结石患者，他心里清楚这是结石病再次发作了。

  在此之前，王先生已在其他医院接受过三次结石手术。第一次，他接受的是胆囊切除手术；第二次，是胆总管除石手术；第三次是胆肠吻合手术。医生曾告诉他，做过这么多手术之后，他的胸腹肌肉组织已经严重受损，很难再做更多的手术了，再发病的话一般医院是不会接收的。因为早就听说辛勤医院除石技术精湛，所以这一次他抱着试一试的心态来到了辛勤医院求医。

  经过术前检查，辛勤医院发现王先生病情复杂程度非比寻常，不仅接受过多次开放手术，同时还具有胆总管多发结石并胆总管扩张、肝内胆管扩张、左右肝内胆管多发结石、肝硬化可能等情况。眼看着王先生痛苦难忍，辛勤医院承担着较大的风险将他收治。经过会诊以及王先生本人同意，专家团队决定对其实施经皮经肝胆道镜取石术。

  两个阶段施术，一举解除结石之痛

  王先生的这次手术，共分为两个阶段实施。第一阶段是通过微创手术在他体内置入支撑鞘管，在他的肝内胆管和外界之间架起一座“桥梁”，并给予充足时间让这一“桥梁”变得稳定可靠；第二阶段才是利用支撑鞘管形成的通道，将他体内的结石清除。

  6月26日，辛勤医院请来武汉大学中南医院的肝胆外科专家作为“外援”，为王先生进行了第一阶段的手术。这次手术非常顺利，支撑鞘管在王先生体内置入情况良好，大大缓解了他的痛楚。术后他的饮食、休息都恢复到正常状态。出院一个月后，他返院进行了肝胆彩超复查，情况也都正常。

  这次手术后，王先生感慨地说：“来辛勤医院前，我已经做好了被拒收的心理准备，但是他们态度非常亲切，两天时间里拿出了多套治疗方案供我参考，让我感觉自己来对了。而且院长亲自为我提供咨询服务，电话随时打随时接，耐心为我答难解惑。”

  其中让王先生印象深刻的是，出院后有一天，他突然感觉身体有点不舒服，担心是支撑鞘管在体内有不良反应，便给辛勤医院徐忠勇院长打了个电话。徐院长听完情况告诉他，会马上到医院等他，亲自为他查看情况。后来一查才知道，原来这次不适是王先生自己饮食不当所致。他回家后生活起居都遵从医嘱，很快便一切恢复正常。

  8月24日，辛勤医院为王先生进行了第二阶段的手术。由于王先生体内结石过多，这一阶段的手术前后共分三次进行，并且全都非常顺利，一举解除了王先生的结石之痛。

  这次采用经皮经肝胆道镜取石术成功为王先生进行治疗，是辛勤医院完成的首例该手术，对辛勤医院有着非常重要的意义。这意味着辛勤医院又攻克一道结石病治疗领域的难关，首次将这一技术运用到实际操作中，并取得了预期效果。

  减轻患者负担，提供更多除石选择

  辛勤医院攻克医疗领域的难关、提升自身服务质量，最直接享受到好处的，无疑是广大的结石病患者，也让前来求医的结石患者有了更多选择。今年71岁的程阿姨就是受益者之一。

  程阿姨家住通山县，8年前因“胆囊结石+胆总管结石”曾接受“开腹胆囊切除术+胆总管切开探查Ｔ管引流术”治疗。今年8月，程阿姨连续三天腹部疼痛并伴随低烧，到当地医院一查，发现是胆总管结石发作。医生建议她住院予以抗感染等对症处理，并建议再次开腹手术治疗。程阿姨考虑到自己年龄偏大，开放手术创伤大、恢复慢，且后续结石再发有再次手术可能性，对此顾虑重重。于是她通过多方打听，想通过创伤更小、恢复更好的治疗手段治疗，最后在朋友的推荐下来到辛勤医院求医。

  经入院检查发现，程阿姨具有胆总管下段大石并肝内外胆管明显扩张、急性化脓性胆管炎、肝功能异常、胆汁淤积性肝炎、高脂血症、血小板减少症、凝血功能异常等情况。通过综合分析程阿姨的病情，辛勤医院专家向程阿姨推荐了经皮经肝胆道镜取石术，并得到了她的认同。

  经过充分的准备，8月15日，辛勤医院院长徐忠勇和外科主任董卫胜为程阿姨实施了“经皮肝穿刺胆道引流术+经胆道硬软镜胆道结石联合气压弹道钬激光碎石取石术”。与之前不同的是，这次手术完全由辛勤医院自主实施，手术穿刺、扩张、置鞘、一期取石全程顺利，整个手术过程历时 1小时，出血仅10毫升左右。术后未发生任何并发症，术后复查各项恢复正常，可以说非常成功。

  通过医护团队的精心治疗，程阿姨于一周后顺利出院。住院期间她和家人对医护人员表示非常感谢，还说回家后要作为辛勤医院的宣传员，大力为辛勤医院做宣传，帮更多结石病患者减轻痛苦。

  辛勤医院外科主任董卫胜表示，经皮经肝胆道镜取石术最大的特点，是可以通过技术手段进入体内液体聚集部位和胆管系统对其进行疏导，可以有效地缓解胆管阻塞。同时，该手术有利于肝细胞功能的恢复，也可以减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量。