大部分糖友都知道，患病后要遵医嘱控制饮食，定时服药，但对于糖尿病可致盲的医学知识却知之甚少，及时就诊率低。对此，咸宁爱尔眼科院长黄毅表示，多数糖友来就诊时，视网膜病变已严重到不可逆转的地步，从而失去了最佳治疗时机。

  ◆糖尿病可以引发那些眼病

  “糖尿病可以引发视网膜病变、干眼病、糖尿病性白内障、开角型青光眼、虹膜睫状体炎、眼球运动障碍、眼外肌麻痹等多种眼病， 其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变，已经成为四大主要致盲疾病之一。由于长期血糖增高，眼底微血管改变，导致微循环障碍、新生血管出现，从而导致眼底出血、黄斑水肿、视网膜脱离等严重并发症。晚期可致玻璃体出血、视网膜脱离而失明。”黄毅院长介绍，糖尿病引起的失明者比一般人高10到25倍。糖尿病病程越长，视网膜发病率越高。眼底检查可及早发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变，采取激光治疗等措施延缓病变进展。

  黄毅院长称，由于早期视网膜疾病没有明显的视力下降，只有通过专业的眼科检查手段才能发现。因此尽管糖尿病视网膜疾病具有致盲危害，但还没有被公众所认识，及时就诊率更低。半数以上到医院治疗的糖尿病视网膜疾病患者已病情严重到不可逆转，更有甚者在检查眼病前还不知道自己患有糖尿病，导致不少患者失去最佳治疗时机而致盲。

  ◆控制血糖定期查眼底是关键

  “随着患病时间的增长，一般七至八年后，会逐渐开始出现‘糖网’病，而高血脂、高血压等可能会加重‘糖网’病的病情。当然，这跟个体差异也有关。”黄毅院长表示，眼睛存在“糖尿病记忆”，1型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变较早，此时患者眼内会出现几个出血点，血管有一点点小问题。第二期眼底会有一些渗出，对视力没什么影响。如果糖尿病患者，在这个时候接受早期的检查和治疗，只要在医生的指导下，控制好血糖，眼底病变就不会加重。

  一旦发展为第三期病变，患者会因为视网膜缺血，出现血管闭塞，血和营养供应不上。这时如果患者接受激光治疗后，不会再向更严重的病变发生。但是，许多患者由于病症对视力的影响并不是很大，所以也没有及时检查治疗，容易错过治疗的最佳时期。

  当病症发展到第四期时，采取激光治疗效果也不是很明显。此时患者眼内视网膜会长出很多新血管，然而这些新生血管本身就是有缺陷的，它只出血不供应营养，第一次出血可能会被吸收，再次出血后就很难吸收了。进入了第五六期后，激光手术效果一般很难达到预期效果，有些严重的做完手术后视力还是看不清，有的手术后还会再出血，甚至有的边做边出血。

  当发展为新生血管性青光眼时，糖尿病患者会出现视网膜新生血管和虹膜新生血管反复出血，眼睛不但看不到，患者还会因为眼内压力特别高而疼痛难忍，用药很难控制，此时只能通过手术来缓解疼痛。

  他建议，确诊糖尿病的患者无论有无视力改变，尤其是发病超过5年的患者，或是血糖控制不好的病人，均应接受定期的眼部检查，及早发现视网膜病变症状，采取激光治疗等措施可延缓病变进展，避免日后致盲。如果出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，建议及时到眼科就诊。