随着医学技术的进步，近视手术方式也不断改进发展，面对不同类型的激光近视手术，“哪种手术方式最好最安全？”是很多人选择时所面临的困惑。日前，记者就此采访了咸宁爱尔眼科医院屈光手术科主治医师马琼。

  两大类手术方式治疗近视

  马琼介绍，目前近视手术主要分为激光类近视手术和晶体植入类近视手术。角膜激光手术是利用准分子激光、飞秒激光来切削角膜，通过这种方法把角膜削平、削薄，改变角膜的曲率半径，从而矫正近视，这种手术的过程一般10分钟左右。老百姓常称的有表层手术、半飞秒手术和全飞秒手术都是属于激光类近视手术。每种手术方式又有其独特的优势。

  晶体植入类手术的原理是在患者眼内植入人工晶体来矫正近视和散光，包括ICL，TICL及PRL手术。优点是不损失自身组织，保持了角膜的完整性，手术是可逆的，晶体植入后可取出，手术矫正范围广，术后视觉质量好。缺点是手术费用昂贵，术前及术后检查相对复杂，可能导致高眼压或白内障等并发症。

  治疗方式应因人而异

  马琼称，每一个人的眼部条件不一样，对术后的视觉效果要求也不尽相同。不同类型的手术方式都有自己的优势，市民可先进行术前检查。如“表层”手术，主要针对屈光度数800度以下（建议600度以内），角膜厚度偏薄的患者，这种手术视力恢复比较慢，术后48小时内眼睛会痛，相对选择的人会比较少。“半飞秒”激光手术，是利用两种激光来完成的近视手术，首先利用飞秒激光制作精确的角膜瓣，再用准分子激光切削所需度数的深度即可，这种手术方式尤其适合角膜形态不规则、散光高、Kappa角较大、夜视力较差的患者，因为传统的屈光手术对于角膜形态不规则的患者就是常规的切削，做完手术以后角膜形态还是不规则，那么视觉质量就会有影响，而这种手术可以做到在角膜折光能力比较强的地方多切削度数，而在角膜折光能力相对弱的地方少切削度数，那么就能做到术后角膜折光能力相对均衡，术后的视觉质量相对更优越了，不仅看得见，还能看的好。而且这种手术恢复快，今日手术，明日就可正常用眼。“全飞秒”手术整个手术过程都是由飞秒激光完成，切口小，没有角膜瓣，恢复快，这是全飞秒手术的优势。

  而ICL晶体植入术是一种更针对高度近视的近视眼手术。可矫正50至1800度的近视，600度以内的散光。超过800-1000度以上的近视眼患者是不建议做角膜激光手术的，而绝大部分接受ICL晶体植入的高度近视患者术后视力均可以达到甚至超过术前预期矫正视力。

  治近视并非“越贵越好”

  马琼建议，近视患者在选择手术方式时没有必要盲目追求最好的手术或是最贵的手术，应该根据自身眼睛情况和经济条件，科学的、理性的选择适合自己的手术方式。通过到正规医院眼科，进行详尽、规范的术前检查后，再确定适合自己的手术方式。