2021年4月1日 星期
气压弹道碎石 让结石无“屑”可击
记者 夏咸芳
治疗肾结石不同结石治疗方式不同

  3月20日,一直备受肾结石折磨的王先生,在咸安区中医医院泌尿外科顺利地接受输尿管镜下气压弹道碎石术,且恢复良好。输尿管镜弹道碎石技术在咸安区中医医院泌尿外科已成功实施多年,很多结石患者对这种治疗治手段比较熟悉。

  数十年结石一朝除

  患者点赞区中医医院

  据王先生介绍,他患有左肾结石数十年,曾多次在其他医院进行经皮肾镜碎石取石术,但术后依然有残留的结石。今年春季,他发现自己有尿血现象出现,由于工作比较忙,一直未到医院进行治疗。3月17日,王先生因反复左侧腰痛且尿血现象加重,被家人送到咸安区中医医院泌尿外科求治。

  经详细检查后发现,王先生右侧输尿管存在结石。对这种结石疾病,咸安区中医医院治疗方案是直接通过输尿管镜取出输尿管结石,该手术创伤小、出血少、风险小,真正做到了体表上没有伤口。3月20日,在一个小时的手术时间里,由该科郭建医师带领助手邵立中亲自操作顺利为其清除了左侧输尿管和左肾内结石。

  据郭建医师介绍,输尿管镜下气压弹道碎石术是目前国内外较为常用的结石治疗手段,技术相对成熟。目前咸安区中医医院开展的输尿管镜下气压弹道碎石术,能治疗肾结石、输尿管上段结石、经皮肾镜术后残石的再清除等。

  预防肾结石

  及时补充水分是关键

  郭建医师指出,目前为止,医学界还没有发现引起肾结石的真正病因。目前已知的影响因素有遗传、地域、饮食习惯以及尿路病变,可以说病因非常复杂。随着气温的飙升,经皮肤和呼吸散发的水分增多,如果不能及时补充水分,会导致体内缺水、尿液浓缩,尿液里的晶体聚集、沉淀,形成结石。肾结石不发病时,人体没什么感觉,但当结石刺激到肾部、输尿管粘膜时就会引发疼痛,这种疼痛在结石堵住输尿管时尤为明显。而当结石和肾脏、输尿管黏膜摩擦,使黏膜下的血管发生损伤破裂,血从破损处流出,伴随着尿液排出体外,就会出现尿血症状。

  郭建医师称,结石本身无害,但结石引起的并发症往往十分严重,甚至危害人的生命健康。当结石掉落到输尿管,会造成尿路阻塞,引发疼痛。大颗粒结石甚至会形成肾积水、肾萎缩,最终导致肾功能丧失,无法逆转。

  治疗肾结石

  不同结石治疗方式不同

  据郭建医师介绍,目前,医院中主要采取体外冲击波碎石术、微创手术及使用药物三种方式来治疗结石。其中,对于2至3cm的结石,可采取体内碎石治疗。通过反复调整位置,精确定位结石位置,多次轰击,把结石粉碎并通过尿液排出,这种治疗法损伤小、简便,能被大多数病人所接受。但如果是复杂性结石,结石较大且位置难于定位时,用该方法治疗起来有一定难度。而尿道软镜、经皮肾镜等微创手术可用于治疗体外碎石难于解决的复杂结石,具有创伤小、出血少、清石率高、术后恢复快等优点。

  郭建医师指出,针对小结石或者帮助术后残余结石碎片排出时,多使用药物进行治疗,如临床常用的尿石通丸、排石颗粒等,此类常规用药,具有利尿、解痉、松弛输尿管平滑肌,缓解排石疼痛的作用,能加速残余结石以及碎片的排出,减少并发症。

  他提醒,肾结石并不是做了一次手术就万事大吉了,有过肾结石病史的人如果不注意极易复发,需定期进行复查。

2021年4月1日 星期

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