本报讯（记者夏咸芳 通讯员程仁杰） 一边是轻声的安慰，一边是一块又一块染红的纱布，从医生手中传出……这是12月18日，在湖北科技学院附属第二医院手术室里，该院产科、麻醉科、手术室人员联手救治29岁严重胎盘前置产妇刘女士的场景。

  家住温泉岔路口的刘女士，5年前曾剖宫产下女儿，生产时，医生告诉她有子宫粘连。这让刘女士心里一直惴惴不安。特别是这次怀上二胎，刘女士心理负担尤为严重。虽然每次产检B超均显示正常，但考虑到自己已属高龄产妇，且有宫腔粘连史，刘女士便提前和湖北科技学院附属第二医院妇产科主任蔡慧兰预约，在该院生产。

  “此次我们母子能平安，多亏了附二医院医生处置及时！”回想起生产时的九死一生，刘女士至今还后怕不已。手术当天上午，湖北科技学院附属第二医院产科主任蔡慧兰、副主任李梅为刘女士实施剖宫产。就在胎儿顺利诞生之际，两位经验丰富的医生敏锐地捕捉到产妇身体的异常，立即为其进行检查。

  “不好，胎盘植入，伴出血！”蔡慧兰一边迅速进行处置，一边迅速启动应急预案。而此时，产妇胎盘大面积植入子宫表面浆膜层，随时可导致大出血发生。蔡慧兰称，刘女士的情况比较糟糕，胎盘植入子宫表面浆膜层，这是所有胎盘植入中情况最凶险的一种，对于产科医生来说也是最凶险的一种，这类产妇的胎盘无法在分娩中自行剥离，而人工剥离的话，会损伤子宫肌层，如果贸然分离子宫和膀胱，不仅会对膀胱造成严重损伤，还可能导致产妇大出血，危及生命。

  顿时间，整个手术室气氛都空前紧张起来，在各科医护人员的密切配合下，为了保住刘女士的子宫，手术台上的产科团队加快手术，边输血补液边人工一点点为产妇剥离胎盘，局部修整，缝扎止血，减少组织损伤。经过两个小时的“浴血奋战”，最终这场“生命与时间的比赛”获得成功。

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  ■发生前置胎盘的原因

  发生前置胎盘的原因有很多，主要有以下几方面：

  1、反复人工流产、剖宫产、刮宫等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，因血液供给不足，胎盘为了吸取更多的营养而伸展到了子宫下段。

  2、胎盘本身发育不正常或过大，如副胎盘的位置在子宫下段，双胎妊娠胎盘需要提供更多的营养而伸展到了子宫下段等。

  3、受精卵到达宫腔后未能及时着床而继续下移到子宫下方扎根生长，也是引起前置胎盘的原因。

  4、另外，高龄产妇或多产妇、孕妇吸烟或吸毒等都易发生前置胎盘的状况。

  ■前置胎盘的危害

  对孕妇的危害

  中央性前置胎盘可能出血时间早、出血多，对母亲及胎儿生命危害大。而部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘流血可能不多，出血时间也比完全性前置胎盘时间晚。产后可因胎盘位置低，影响子宫下段收缩而致产后出血，有的胎盘因与子宫粘连，不易剥离而出现大出血。

  对胎儿的危害

  由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产，亦可因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，所以前置胎盘的围产儿死亡率较高。