2020年10月19日 星期
咸宁市中心医院数十名医生“血战”7小时救治 34岁大出血孕妇躲过生死劫
□记者 夏咸芳 通讯员 陈伟琴 徐铭怿

“恩人哪!感谢您们救了我女儿的命,您们是我们全家的大恩人……”随着一阵阵“我们胜利了”的欢呼声传来,62岁的黄婆婆扑通一声跪下,对着不吃不喝“血战”7小时,才走出手术室门外的产科主任贺艺及其手术室团队,不停地叩拜致谢。8月26日下午,这感人至深的一幕就出现在咸宁市中心医院手术室门口。

当日上午11点50分,在市中心医院产科住院的赤壁34岁高龄孕妇杜女士因“中央型前置胎盘”突发无痛大出血,很快休克并危及生命。该院产科、麻醉科、输血科、手术室、新生儿科、重症医学科等多科室的数十名医护人员闻讯迅速出击,紧急实施救治,凭借精湛的医术和多科室共同协作,最终,在“血战”7个小时后,成功挽救了杜女士的生命。

【十万火急】

中央型前置胎盘孕妇突发无痛大出血

“快来人啊,隔壁床孕妇大出血了……”8月26日上午11点50分,市中心医院产科6号病房内,突然传出一声撕心裂肺的的呼救声,正在忙碌的产科主任贺艺听到呼救立马前往查看,发现孕28周的中央型前置胎盘孕妇杜女士下半身床单已被大量鲜血染红,需要立即手术抢救,而此时,孕妇身边没有一个家属陪伴在场。

来不及思考,贺艺一边大声呼叫其他产科医生、护士们前来配合抢救,在来不及找家属谈话签字,没有任何人缴纳手术费用、来不及正常的术前准备,且来不及请示院领导医务科同意手术的情况下,立即为产妇启动绿色通道。

由于时值中午,还有10分钟就到了医生们下班时间。为了与死神争分夺秒,年近60岁的贺艺拉着刘菊芳护士长,以百米冲刺的速度跑向3楼手术室,一边敲开手术室大门并大声呼救;一边安排开启绿色通道,并亲自推着手术床返回产科,将呈休克状态的孕妇亲手抱上转运床并送到手术室,而此时,整个手术室团队已各就各位,准备着术前各项工作。

【争分夺秒】

多科协作上演现实版“生死时速”

3分钟后,当贺艺穿好无菌衣,带好无菌手套再次走进手术室时,手术室里各项术前准备工作已全部到位。虽然医生们已做好心理准备,但手术中的凶险还是超出了预估:两次剖宫产史的中央型前置胎盘,其胎盘附着处血运丰富、血管怒张,粘连严重使得操作空间狭小、视野暴露困难,短短五分钟时间,杜女士的失血量高达6000毫升,相当于一个成年女性身体的全部血液量,手术操作难题直接摆在众人面前。当贺艺以最快速度取出胎儿,立即止血带捆扎阻断子宫大血管,并进行子宫下段螺旋式缝合术止血,泌尿外科医生与产科医生联手为产妇联手处理粘连,麻醉医师和护士也迅速为杜女士进行输血、输液、抗休克等紧急用药及操作。

眼见纱布湿了一块又一块,在场医护人员们始终不肯放弃,同心协力紧紧护住生命一秒又一秒,抢救措施一项接着一项。在手术室各岗位医生的通力合作下,仅不到10分钟时间,就为孕妇宫颈创面止住了大出血。接下来,大家又竭尽全力为孕妇止住了零星的出血。整个手术一共输注异体血制品4000余毫升,回收自体血红细胞900ml。及时的救治为挽回杜女士生命争取了宝贵的时间。最终,经过7个小时的“浴血奋战”后,终于将孕妇杜女士从死神手中强行抢夺了回来。为防止再次出血,该院介入科医生又接手为杜女士行子宫动脉下行支堵塞介入手术。

回顾当时情景,贺艺心有余悸的说:“一见到孕妇大出血现状我就急了,这是我行医40年来,历经无数次抢救中央型前置胎盘孕妇大出血中,最为凶险的一次。多年的行医经验让我下意识地就感觉到,一定要以最快最快的速度进行抢救,否则孕妇将性命不保。而事实证明,我的直觉是对的,如果当时没有当时的多学科、多人员的齐心协力,或所有抢救环节中,缺失错漏一个环节,这位年轻的孕妇将性命不保。”

【软实力+硬基础】

让无数急危重症患者喜获新生

9月8日,记者在市中心医院产科见到了这位躲过“生死劫”的杜女士。

回顾大出血前一刻,自己还躺在床上若无其事地和母亲聊天,并催促母亲去食堂为自己打饭时的情景。杜女士感恩地说:“活着真好!我现在一见到贺主任,就喊她救命恩人,还有当时手术室里的每一位医护人员,都是我的救命恩人!”

她表示,从大出血到自己在昏迷仅几分钟时间,在最后残存的意识中,她感觉贺主任在耳边轻声安慰她:“不要怕,我们已为你开通绿色通道,马上实施手术!”在回答了医生“好”之后,杜女士就彻底昏迷过去。

杜女士的丈夫称,在爱人生命危急时刻。市中心医院医生将生命放在第一,及时抢救的行为让他深受感动,他和全家人非常感恩市中心医院医护人员们医者仁心、无私付出,帮助自己保全了家庭的完整和幸福。

“如果不是医院具备多学科专家协作的“软实力”和对高危妊娠因素凶险性的足够重视、未雨绸缪,手术和血源准备充分,精良的医疗监护设备“硬基础”,光靠我一个人的力量是很难将孕妇从死神手中抢救过来的。”面对杜女士及其家人一口一个“恩人”。贺艺称,自己只是做了一个医者该做的事情。杜女士所患的中央型前置胎盘是前置胎盘中最凶险性一种。特别杜女士是两次剖宫产后再次妊娠并发的前置胎盘,不但抢救难度大,而且胎盘生长在瘢痕处,为了吸取更多养分,胎盘植入到子宫肌层甚至穿透植入膀胱,在胎儿娩出后无法剥离。造成瞬间大出血,往往几分钟内出血量就达几千毫升,死亡率很高。这一次,杜女士能成功渡过“生死劫”,除幸运外,更重要的是医院作为我市的唯一的危重孕产妇救治中心,有一支技术精湛、配合默契的孕产妇急危重症救治团队,曾成功救治多例前置胎盘患者的经验,不仅学科建设完善、技术力量雄厚、设备先进、服务优质,而且具备多学科专家共同协作能力,能真正做到为孕产妇安全分娩保驾护航。

产科简介 咸宁市中心医院产科是咸宁市临床重点专科,咸宁市孕产妇危急重症转诊中心、咸宁市产科质量控制中心、咸宁市产前筛查中心,母婴医疗保健专业机构、母婴保健技术服务合格单位,湖北科技学院的临床教学科室,是集医疗、教学、科研、预防为一体的围产医学中心。

科室现有医护人员51人,医生12人,助产士12人,护士27人。产科门诊设有普通门诊、高危门诊、围产医学专家门诊及孕妇学校等,住院部设产前区及产后区,共开放床位57张。我科是咸宁市唯一一家国家分娩镇痛试点单位,常规开展了平产接生、导乐分娩、无痛分娩、球囊引产术、吸引器助产、臀位助产、内倒转术、剖宫产术以及各种原因的中期妊娠引产、各种病理妊娠和妊娠合并症的规范化诊治等业务。尤其在难产接生、复杂性剖宫产、重度子痫前期治疗、妊娠合并心脏病的诊治、妊娠合并内分泌疾病、难治性产后出血的综合救治等方面,保持鄂南地区领先地位。作为大型综合医院的产科,具有多学科协作的优势,担负着鄂南地区危急重症孕产妇的救治及转诊工作。我科同时承担湖北科技大学的临床带教及授课任务,妇产科住院医师规范化培训工作。我科设立了产后康复中心,增加了许多人性化地康复理疗等特色服务,包括催乳、促进子宫复旧,足疗、中药热敷及康复理疗按摩等,为产妇提供了最优质最贴心的服务。

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