很多胆囊结石患者在经历了结石发作的痛苦后,往往选择“一切了之”一劳永逸的办法。对此,咸安区中医医院外科主治医师郭建表示,事实上,这种做法并不可取,胆囊在人体中起着不可或缺的作用,“无胆英雄”们将面临不小的健康风险。
什么是胆囊结石
郭健介绍,胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,多见于成年人,女性常见。胆囊结石的成因十分复杂,目前认为其基本因素是胆汁成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀而形成结石。
其临床表现多样,有些患者可终身无症状,而在其他检查中偶然被发现,称为“静止性胆囊结石”。有些患者可出现消化不良等胃肠道症状,特别是在进食油腻食物后,出现上腹或右上腹隐痛不适,可向肩胛部和背部放射,多伴有恶心、呕吐、饱胀、嗳气、呃逆等,常被误认为“胃病”,也有些患者可出现发热、黄染,并可发生胆源性胰腺炎、胆石性肠梗阻等症状。
这些人易患胆结石
郭建称,胆结石能引起胆管梗阻、胆绞痛和急性胆囊炎,严重的甚至发生胆囊穿孔,危及生命。近年来,胆结石发病率明显上升,且出现了年轻化趋势,这与患者的一些不良生活习惯脱不了干系。如爱吃甜食者、长期食素者、长期不吃早餐者均易患胆结石。此外,蛔虫感染者及肥胖者也易患胆结石。
他表示,胆结石的发作与饮食有莫大的关系,想要遏制胆结石,缓解胆结石的症状,需养成良好的饮食习惯,尤其是要注意坚持吃早餐。少吃油腻和不干净的食物,注意饮食调节,膳食的多样化。多食富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,少食生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等食物。
另外,生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。不要暴饮暴食,要少吃辛辣刺激性食物,油腻食物,饮食尽量清淡为主,不过同时不要忽略食物的合理搭配,要保证营养均衡。
治疗结石因人而异
郭建提醒,有胆石症的患者一定要定期进行B超检查。出现下列情形之一者:胆囊结石大于2cm以上;胆囊收缩功能不好,胆囊壁增厚或萎缩;胆囊息肉合并胆囊结石;瓷化胆囊;年龄在50岁以上,病程在5年以上;合有糖尿病、心肺疾病等的患者,均需进行手术治疗。对于结石小于2cm、胆囊收缩功能好的胆石症患者一般不建议手术,但要跟踪检查,以免发生恶变。
郭建称,得了胆囊结石,切勿盲目切除胆囊。一旦胆囊被切除,胆道内胆汁逆流现象增多,造成胆道感染的机会增加。空腹时胆汁会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。
此外,胆囊切除术患者,胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。
目前,咸安区中医医院外科采用中医药融石,化石,排石治疗以及外科手术治疗方法,如腹腔镜胆囊切除手术和腹腔镜保胆取石术。此类手术简单,创伤小,恢复快,有需求的患者可前往咨询就诊。