秋季干燥的环境让泪液蒸发加快,不少市民都有眼睛干涩、有异物感等眼部不适症状。干眼症也越来越引起人们的重视。什么是干眼?干眼该如何预防和治疗?日前,记者就此咨询了咸宁爱尔眼科医院屈光科主任潘振宇。
■什么是干眼
潘振宇介绍,干眼是由于眼泪的量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合症。常见的症状是眼部有干涩、异物感,其他症状有灼伤感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、易疲劳、粘丝状分泌物等。临床上干眼多数是双眼发病,但双眼可能疾病程度并不一样。市民应对这些症状提高警惕。
针对干眼是不是就一定是眼睛没有眼泪这一问题,潘振宇称,并非如此。有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流眼泪的症状;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种长期的损伤则可造成角结膜病变,并会影响视力。
■干眼的发病因素
潘振宇指出,秋季是干眼病的高发季节,其发病原因多与秋季空气干燥相关,再结合现代人们对于电子产品的依赖,如手机、电视、电脑等,双重影响下,使得干眼的发生率逐年增高。近年来,随着智能手机的普及,很多“老”电视迷逐渐也成为了手机控,导致干眼的情况逐年增多。其次,空调、暖气的长期开放、气候干燥,雾霾、紫外线、空气污染、高温等均可增加泪液的蒸发。还有一些干眼患者是由于长期使用某些眼药水,使角结膜知觉功能降低,生理性反射弧阻断,泪液的分泌及代谢调节失常,导致干眼症出现。如,配戴隐形眼镜(角膜接触镜,美瞳等),
老年人随着年龄的增长,泪液分泌逐渐减少,特别是一些长期口服药物的老年人,如降压药物和抗抑郁药物等均有减少泪液分泌的副作用,导致干眼症的发生。此外,沙眼、感染性结膜炎等疾病,可能会导致泪腺闭锁,也可引起眼部干燥。
■干眼的治疗
“很多人在干眼出现的初期,并不重视,只是自行买眼药水润眼,其结果往往适得其反,越滴越干,导致病情延误。”潘振宇称,市面上大部分的眼药水都含有防腐剂,防腐剂会破坏眼表泪膜,若是使用抗生素类眼药水,眼药水中抗生素成分不但会破坏正常眼表结构,还可能导致眼部正常菌群失调,眼睛抗感染能力减弱,加重干眼症。
针对干眼症不治疗会不会致盲的问题,潘振宇表示绝大多数的干眼症不会致盲,但少数严重的干眼症,尤其是合并有全身免疫性疾病的干眼症有可能发生角膜炎、角膜溃疡,导致视力下降。如果不加以注意,使眼睛经常处于干燥状态下,将会引起角膜上皮细胞的脱落,发生器质性病变,使视力严重受损,甚至失明。
他表示,干眼常见的类型有三类,即水液缺乏性干眼、蒸发过强型干眼和混合型干眼。不同的干眼症治疗方案也不同,如水液缺乏性干眼在治疗上只需要给眼睛补水就行。蒸发过强型干眼是由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎、睑缘炎等,导致泪液的脂质层分泌不足或异常引起蒸发增加,此时可结合雾化、睑板腺按摩、冷热敷等为一体的干眼“SPA”诊疗方案进行治疗。对于睑板腺萎缩严重的患者,可在干眼“SPA”的基础上,通过强脉冲光波加热睑板腺,溶解陈旧及顽固睑脂,促进睑脂通过按摩排出,达到疏通睑板腺,缓解干眼的目的。他提醒干眼患者,上述治疗方案均应在专业眼科医生的指导下进行,切勿盲目就医,耽误病情。