2019年10月17日 星期
月经过多谨防子宫肌瘤入侵
记者 夏咸芳

  虽然大部分子宫肌瘤属于一种良性肌瘤,只要治疗方法得当,对女性身体基本无害。但很多女性还是担心子宫肌瘤会持续变大,甚至恶变。子宫肌瘤究竟是怎样形成的?该如何进行诊疗?日前,记者就此采访了咸安区中医医院妇科主任余英荣。

  子宫肌瘤形成的原因

  余英荣称,子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。雌激素是促使子宫肌瘤生长的主要因素。

  子宫肌瘤的发生与女性内分泌失调、家族遗传、精神压力及基因突变都有一定的关系,其确切的病因尚不明确。可能是女性体内的雌激素水平过高,长期受雌激素刺激引起子宫肌肉层的过度增生,或女性长期服用避孕药引起激素代谢紊乱,均会导致子宫肌瘤的出现。此外,长期精神压力大、情绪抑郁也容易令女性出现内分泌疾病及雌激素水平增加,子宫肌瘤和乳腺疾病的发病率也随之增加。子宫肌瘤患者根据个人的情况,其病因也是不同的,所以一旦患上子宫肌瘤,需到正规医院进行检查治疗,以免造成不孕。

  子宫肌瘤的症状

  “早期的子宫肌瘤一般无特殊症状,但在门诊接诊过程中,也有患者反映有下腹坠胀感、腰背酸痛。”余英荣介绍,下腹出现坠胀感或腰酸背痛的患者,多为子宫肌瘤迅速长大,过度膨胀或瘤内出血、坏死或肉瘤侵犯穿透子宫壁,引起浆膜层破裂出血而发生急性腹痛。随着子宫肌瘤的逐渐增大,子宫出血成为子宫肌瘤最主要的症状,其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。有时也表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部摸到包块。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留等。 由于子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,此时患者会出现白带增加的现象。

  此外,由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。还有一些子宫肌瘤因生长的部位、过大或数目过多,易致引起患者不孕或发生流产。

  她指出,虽然女性子宫肌瘤多为良性肿瘤,但也有小部分可发展为恶性肿瘤,该肿瘤晚期患者可出现消瘦全身乏力、贫血、低热等症状,如转移到肺,则咳嗽、咳血。如转移到脑,则出现头痛、下肢瘫痪等症状。

  子宫肌瘤的治疗

  余英荣称,子宫肌瘤诊疗要根据患者的情况、子宫肌瘤的位置、子宫肌瘤的大小来进行综合性的评估,个体化的治疗。由于子宫肌瘤的生长速度不会很快,所以说患者也就不用特别担心这种疾病会发展得很严重,只要及时采用正确对症治疗,就能控制疾病发展,患者在治疗期间要定期复查,在复查中要是发现肌瘤有增大的情况出现,就应该及时采用手术方案治疗,减少疾病癌变的几率。

  她表示,针对一些还未达到手术指征的微小肌瘤,又没有引起任何症状的,患者只需定期复查,等待观察即可。针对一些有症状且较大的肌瘤,则需采用开腹手术进行切除或采用腹腔镜下子宫肌瘤微创手术进行治疗。与此同时,子宫肌瘤患者平时应该保证饮食清淡,不能抽烟喝酒,一些发物,热性食物尽量也不要吃。

2019年10月17日 星期

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