2019年9月20日 星期
秋季谨防小儿腹泻来袭
●记者 夏咸芳

  日前,记者走访我市各大医院发现,随着秋季的到来,早晚温差加大,不少婴幼儿出现发热及腹泻症状,对此,咸安区中医医院儿科副主任医师余亚辉指出,小儿腹泻是一种多发性疾病,多发于秋冬季节,引起腹泻的主要原因是病毒和细菌,有很多种病毒都可以感染肠胃,肠胃道受到感染以后就会引发腹泻疾病,家长应对此病要有足够的重视。

  ■四大原因易致腹泻

  余亚辉称,婴幼儿消化系统不成熟、免疫功能不成熟、轮状病毒感染及秋季早晚温差变化大,气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染均可导致小儿腹泻。

  余亚辉指出,在这四种情况中,秋季小儿腹泻主要由于轮状病毒感染所引起,发病者多见于6个月岁至2岁以内的婴幼儿。这种情况多发生于人工喂养的婴幼儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,发病后症状又较重,所以称为“小儿秋季腹泻”。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8—12月,以10—11月份为最高峰。

  该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒,具有明显的季节性,起病急,体温较高,胃肠道症状较重,每日大便次数可多达数十次,多为水样或蛋花样,较大幼儿大便呈喷射状,无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐,食欲又低下,患儿容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。

  ■腹泻时需要禁食?

  余亚辉强调,婴幼儿发生腹泻时,很多家长断章取义自行减少孩子饮食,这种做法其实是不可取的。腹泻时婴幼儿进食和吸收减少,而营养需要量增加,如果此时过于限制饮食或禁食过久会造孩子营养不良,以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间,但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。以母乳喂养的婴儿应继续哺乳,暂停辅食;人工喂养的婴幼儿可采用等量米汤或牛奶类代乳品喂养,随着病情减轻逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食,待好转后继续喂食,缩短病程。

  此外,腹泻的婴幼儿要及时补充丢失的水分和电解质,如果脱水不重可在家护理,用口服补液盐纠正脱水。如果脱水情况严重,伴有呕吐,不能口服补液,则需在医院静脉补液。同时口服一些抗病毒、止泻和微生态制剂,如利巴韦林、妈咪爱、金双岐、思密达等药。如果发热可用退热剂,或酒精擦浴、枕冰袋等方法物理降温。

  ■及时治疗是关键

  余亚辉表示,目前婴幼儿发生秋季腹泻无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈具有自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液配方纠正和防止脱水,抗菌治疗无效。

  她提醒,一旦发现婴幼儿患者应及时隔离。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。同时,秋季,家长要加强婴幼儿饮食、饮水及个人卫生,少食或不食生冷、油腻、不易消化的食物。做好患者粪便的消毒工作,防止饮用水源和食物被污染。目前,接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。因此提倡母乳喂养婴儿,以减少幼儿患病的严重性。

2019年9月20日 星期

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