2019年9月11日 星期
咸宁辛勤医院实现“无创取石”重大突破
费用比武汉三甲医院少40%
●记者 郭蓉 通讯员 王忠营
▲辛勤医院徐忠勇院长、中南医院孙权教授联手手术中
▲经口胆道镜精准进入胆囊
▲胆道镜成像下清晰看见的▲胆囊结石大小、形态

  8月31日,67岁的结石患者骆爹爹在经过六天的术后恢复后,从咸宁辛勤医院康复出院。而仅仅几天前,骆爹爹还因胆总管结石复发、无法接受手术麻醉而一度情况危急。

  让骆爹爹在短短几天内痊愈如初的,便是辛勤医院最新突破的“无创取石”技术,也就是辛勤医院新开展的经口胆道镜取石术。该技术实现了胆总管取石由微创向无创的升级,填补了咸宁民营医院在这一领域的空白。即使在全省范围内,目前有能力实施该类手术的地级市医院也是凤毛麟角,而且辛勤医院该类手术的费用仅为武汉三甲医院的60%左右。

  ■危急时刻 大胆尝试“无创取石”

  早在十几年前,骆爹爹便饱受胆囊结石之苦。当时医疗手段、技术有限,骆爹爹在其他医院开刀切除了胆囊。做完手术后,主刀医生曾对他说,他的结石病今后可能还会复发。结果一语成谶,十几年后结石之痛再次缠上骆爹爹。

  今年8月中旬,骆爹爹腹痛、腹胀,而且出现全身性黄疸,听病友介绍来到辛勤医院求诊,找到徐忠勇院长。徐忠勇结合骆爹爹病情,诊断为胆总管结石,马上安排了专科相关检查。

  骆爹爹的检查结果非常不乐观。首先,他的胆总管结石梗阻严重,已形成全身黄疸,必须马上实行取石手术,但是因为肝、肾功能不好,他无法接受大范围手术麻醉,否则会有很大风险。其次,因为他多年前做了胆囊切除手术,腹腔内粘连严重,辛勤医院“最拿手”的取石手段之一、经腹腔镜胆总管切开取石手术也没办法做。

  经过辛勤医院专家委员会紧急讨论,最终决定由辛勤医院ERCP手术团队为骆爹爹施行只需局部麻醉的无创取石手术。

  之所以做出这个决定,尝试以前没做过的手术,一是因为辛勤医院多年来积累了大量微创手术的经验,早就定下了向肝胆微创无创领域技术提升方向,为此做了大量的充分的准备,开展经口胆道镜取石术的设备及相关团队进修学习都已准备到位。二是辛勤医院从合作单位、武汉大学中南医院请来ERCP取石领域的权威专家孙权教授,为辛勤医院手术团队全程提供专业指导,最大程度保证手术成功。

  ■重症患者六天后即痊愈出院

  8月25日,对于骆爹爹来说,是一个意义非凡的日子,因为在这一天,他经过无创取石手术后脱离危险再获健康;对辛勤医院来说,则是一个具有里程碑式意义的日子,因为从微创到无创,该院在结石治疗领域又迈进一大步。

  当天的手术,用徐忠勇的话来说,是“非常顺利”。在前期做了缜密安排与计划的基础上,骆爹爹接受了食道局部麻醉,整个手术仅用30分钟便顺利完成。

  “在胆总管取石领域,这属于顶级手术。”徐忠勇说,这类手术虽然目前已经比较成熟,但是仍存在很多难点。比方说,内镜需要从患者口部插入,患者的焦虑、恐惧或镇痛、麻醉药不足所致的躁动均会导致插镜困难。再比方说,插管位置和胆管轴方向不一致,均可导致造影剂不能注入胆总管,影响手术成功率。还有很多类似的细节,需要大量的经验与技术积累,才能真正把握好。

  与手术的难度比起来,无创手术所带来的好处是显而易见的。骆爹爹的肝、肾功能不好,无创手术的局部麻醉对他身体的影响被降到了最低,而且术后没有任何创口,对于他这种年龄的人来说,无疑是一大福音。

  8月31日,经过六天的住院观察,骆爹爹术后恢复良好,彻底告别结石之苦,顺利出院。

  徐忠勇说,完成这例手术对辛勤医院是一个巨大突破,既填补了咸宁民营医院在无创取石领域的空白,将辛勤医院的技术推向了更高级别,也是辛勤医院胆总管结石治疗迈上新台阶的标志。

  ■数十载如一日倾心服务患者

  回顾辛勤医院几十年来的发展历程,从纯中药化石排石到现代技术体外碎石,又从开刀取石到微创取石,再到如今的无创取石,辛勤医院完成了一次又一次的转型与升级。而这一切的背后,体现的是辛勤医院始终如一“医精药妙仁爱诚信”的办医宗旨与“人无我有,人有我精,人精我新”的建院方针。

  “作为杏林世家,我们最宝贵的传承就是厚德载物、慈悲为怀的行医思想。”辛勤医院院长徐辛勤说,踏踏实实做事、老老实实做人,是辛勤医院几十年来发展的基础,这一点从辛勤医院具有的良好口碑和评价上得到了最好的体现。

  “我父亲徐大伦自上世纪四十年代初义务行医,送药赠方,留下了十几万张处方,每一张处方的第一行字,写的就是‘为人民服务’。”徐辛勤说,1986年元月辛勤医院还只是一家中医结石专科诊所时,主营业务是用中医中药为结石患者化石、排石,至1996年11月的11年间,连急症止痛都用的中药偏方,没用一片西药,没用一个注射器。在那缺医少药的年代作出了应有的奉献,也历练了自己。

  不过中药化石、排石需要较长的治疗周期,对于急性结石患者来说,则显得“远水救不了近火,而且对于复杂急症重症存在不小的安全隐患”。所以在1996至1998年,徐辛勤转变观念、自我改革,引进了超声波仪、放射定位体外冲击波碎石机等一系列现代化的设备。利用这些设备,可以在短时间内实现为患者碎石,大大缩短了治疗周期,减少了多发性巨大型尿路结石患者手术取石之苦。

  “但是随着社会不断发展,生活节奏不断加快,患者对于快速治愈的需求也不断提高,安全性要求也不断提升。”2010年底,徐辛勤大胆突破常规,与时俱进,引入更先进的微创外科技术设备,为结石患者做了辛勤医院第一例微创取石手术——腹腔镜胆囊切除手术,将结石治疗的周期再次大幅压缩。这也标志着辛勤医院治疗技术再次升级,正式形成体外冲击波碎石、微创外科取石、中药化石排石三位一体的结石综合治疗系统,在结石病的微创外科治疗领域走在了前沿。

  将治疗周期缩短后,辛勤医院没有就此止步,而是继续提高自身技术,争取将患者承受的痛苦降到最低。“2012年,即使是巨大型铸型肾结石,通过我们的微创手术,也只需要开一个6毫米的小创口,经两三个小时的手术后,就能把结石全部取出,患者再休养几天就可以出院。这对我们医院来说,是一个划时代的进步。”徐辛勤说,这些年来,辛勤医院一直严把技术关、收费关、安全关,为的就是能让患者花最低的费用,享受到最好的服务。

  2018年8月,辛勤医院搬入新院区。专业的医疗队伍、现代化的医疗设备、整洁的医疗环境,让辛勤医院处处都显示出二级综合医疗的气质。

  “我们的目标是做有重点专科特色的民营综合医院,把肝胆结石病专科也做到行业的前沿。今后还会在现有的基础上,再引进一到两个特色专科,让咸宁人在家门口能以实惠的价格享受专业的医疗服务。”徐辛勤说。

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