胆囊和胆有什么区别?很多市民可能不知道,在医学上这是同一个人体器官。作为人体中帮助消化、促进吸收的重要器官,胆囊往往也是“结石大户”。在过去的100多年中,治疗肝胆结石的最常用手段,就是将胆囊整个切除。这样做虽然“一劳永逸”,但弊端同样明显。
这种因结石而切除胆囊的治疗方式,直到“保胆取石”理念的提出,才渐渐被扭转。作为咸宁最早引入“三镜联合保胆取石手术”的医院之一,辛勤医院从2012年起打响“胆囊保卫战”,为大量病人保住了宝贵的胆囊。
而在辛勤医院的这场“胆囊保卫战”中,有一位“80后”医生是当之无愧的中坚力量,这个人就是辛勤医院结石病专科主任董卫胜。
保胆取石只为患者健康
与很多新技术、新设备的引入一样,辛勤医院2012年引入保胆手术的目的,是为了方便市民有需要时能在家门口就医、节省时间和费用。
要了解该技术的应用所带来的更大好处,以及这背后无数医生的良苦用心,还要从胆囊结石的治疗发展历史说起。
早在1882年,一名德国医生提出“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石,而是因为胆囊能生长结石”,成为当时治疗胆囊结石的普世标准。此后100多年里,凡有胆囊结石,病人接受的都是“一刀切”的治疗方式,告别结石之苦的同时,也不得不与自己的胆囊告别。
最终,我国已故北大医院专家张宝善对“一切刀”的治疗方式提出质疑,提出“微创保胆”的治疗理念,并迅速得到医学界的认可。该技术被誉为20世纪肝胆结石诊疗领域的重大突破,是在保留胆囊的前提下,完成胆囊内复杂取石手术的微创技术。它的出现,改变了传统胆结石治疗“胆囊一切了之”的历史,实现了保留胆囊、取净结石、不伤身体的最佳效果。
2012年,辛勤医院本着“以人的健康为中心”的理念,引入目前最先进的“三镜联合保胆取石手术”。在此之前,咸宁胆结石患者要去武汉才能进行同类手术,不但手术费用多出一倍以上,而且家属异地陪护也有诸多不便。
2012年11月9日,该院成功为一名19岁的青年实施保胆取石手术。从此,咸宁胆结石患者有了本地的“胆囊守护神”,而董卫胜凭着精湛的技术,成为很多患者前来求诊时的“点名医生”。
不惜“赔本”坚持实施手术
今年3月6日,辛勤医院接收了一位病情很复杂的患者。
这名患者叫王元,在之前的诊断中,他具有肝胆梗阻、肝硬化的表现,但又没有患肝炎。经过检查,医生才发现他整个肝内外胆管、胆囊里布满结石,胆系结石情况十分严重。
当时因为王元肝硬化程度较重,出于慎重考虑,院方建议其去武汉大医院治疗。但是王元去武汉几家医院咨询过后,又回到了辛勤医院。原因有二,一是如果他在武汉接受手术,家属不便陪护;二是武汉医院的手术费远远超出了他所能承受的范围。
面对再次回来求诊的王元,辛勤医院难以狠心拒绝,便安排了一次胆系取石微创手术。在这次手术中,董卫胜替王元把胆总管里的结石全部取出。但是接下来王元的肝内胆管填充结石怎么清除,又成了一个大难题。
因为王元肝硬化程度较重,如果进行术后胆道镜取石手术,稍有不慎便会术中出血,风险实在太大,所以董卫胜再次建议王元去武汉大医院进行接下来的手术。王元这次的态度很坚决,他只相信辛勤医院,只愿意在辛勤医院接受手术。
最终经过医院专家组会诊,董卫胜为王元制定了一个比较稳妥的分期取石方案。在接下来的两个多月里,董卫胜每个星期都为王元进行一次胆道镜下肝内胆管碎石取石手术。每一次,从王元肝部取出的结石都多达十余颗。
这种方案的好处是,逐步取石将风险降到最低,而且王元每周只需要在做手术时去医院,术后第二天可以回家休养,最大程度节省了费用。随着手术一期一期地进行,王元的身体状况大为好转,肝功能各项指标明显下降,不但气色、体力、食欲变好,肝硬化的趋势也得到有效控制。
值得一提的是,董卫胜为王元做第七期肝部取石手术时,用于取石的精密仪器因过度损耗不得不进行维修。仅这一项维修费,就达到2万多元,接近王元十期手术费用的总和。但是董卫胜没有把“赔本”放在心上,仍然按原定方案替王元做完了所有手术。
6月6日,王元接受最后一期取石手术后顺利出院,从此告别结石之苦。
共同奋斗见证医院发展
从医十几年来,董卫胜觉得对于一个医生来说,最重要的是把自己本职工作做好,一切为病人着想。这一点,即使他已经成为辛勤医院里独当一面的技术骨干、结石病专科主任,也一直没有改变过。在董卫胜的工作表里,从来没有周末,没有节假日,每年只有春节才享受短暂的五天假期。他总是说,医院那么多患者等着治疗,哪有时间休息呢?
董卫胜身为一名外科医生,为病人做手术是他最重要的工作之一。做手术时,他要脚踩激光控制器,手拿设备操作,眼睛一眨不眨盯着电子显示屏,手术过程全神贯注,短则几十分钟,长则超过三个小时。最多的时候,他一天下来要做十几台手术。这种高强度的工作负荷,普通人可能很难想象。
董卫胜说,是患者的需要和认可,支撑着他日复一日、年复一年坚持下来。每当患者康复后送来感谢信、锦旗,他都会有种成就感;看到患者病愈出院时的笑容,他也会感到开心;当患者前来求诊时点名找自己,而他帮助对方解决了问题,他会觉得自己的工作很有价值。
回想2011年刚到辛勤医院时,董卫胜没想到医院如今能发展得这么好。那时候,医院上下只有几名医生,每个月的手术只有两、三台,他甚至一度打过退堂鼓。但是最终,他放弃了乡镇医院的编制留在辛勤医院,在院长的领导下和同事们一起稳扎稳打,不断引入新技术、新设备。2012年,医院全年手术突破100台,后来年手术量突破500台、800台,直到去年全年结石手术突破2000台。
可以说,董卫胜是辛勤医院这些年快速发展的亲历者和见证者。对于未来,他希望医院发展越来越好,让自己可以和医院一起继续成长。他说,这么大的医院,不是一两个人能撑起来的,他会和所有同事一起努力,为一个共同的目标奋斗,把医院的工作做得更好。



