去年9月29日,辛勤医院迎来一位特殊病人。
这位病人叫鲁华桂,前来求诊的原因乍一看并不复杂:左边腰腹部疼痛已有3天时间,并已发热1天时间。但是经过询问,院方才发现鲁华桂的病情并不简单。
鲁华桂是“先天性右肾缺如”,相当于只有一个左肾。6年前,她曾因左肾结石在其他医院接受过经皮肾镜下碎石取石术,4年前又因左侧输尿管结石接受过开腹取石术。
而且就在来辛勤医院的当天上午,鲁华桂已经在武汉一家医院被诊断为“左侧输尿管上段结石并左肾重度积水”。因为鲁华桂病史极度复杂,手术难度高,后果难以预料,该医院建议她转院治疗。
鲁华桂在绝望之余,听说辛勤医院专治各种结石病,当天便转赴咸宁,将最后的希望寄托在辛勤医院上。
经院长徐忠勇查房,对鲁华桂的诊断为:1、左侧输尿管上段结石并左肾重度积水。2、左侧梗阻性脓肾。3、右肾缺如。4、泌尿系感染。5、尿源性脓毒血症。6、肾功能不全。
要给鲁华桂治病,必须做手术。但因为鲁华桂右肾先天性缺失,而左肾先后两次手术,再度手术难度极大,稍有不慎会造成左肾切除,两肾全无的严重后果。
如此大的手术风险,让任何人都不得不慎重对待。
然而更棘手的情况还不止如此。鲁华桂入院当晚病情恶化,出现畏寒、高热症状,血液中白细胞指数远远超出正常值,情况十分危急。所幸院方提前有所准备,当机立断为她进行了抗感染、抗休克治疗,避免了她出现脓毒症休克及多器官功能不全的后果。
随后老院长徐辛勤组织徐忠勇、董卫胜等专业技术骨干对病例进行会诊评估,并制定出完善的手术治疗方案。第一步立即为鲁华桂进行“左肾穿刺造瘘引流术”以通畅引流,减轻肾积水,缓解肾内压力,恢复肾功能。第二步有效控制感染,积极抗休克治疗。第三步、行“左侧经皮肾镜穿刺造瘘+经皮肾镜左侧输尿管结石气压弹道联合碎石取石术+左侧输尿管探查扩张内支架置入术”。
其中第一步执行果断,为后续的碎石手术创造了有利条件。而第三步“三术合一”有着超高的手术难度,对施术者的熟练操作有着极高要求。
最终由于积极有效地执行了以上综合治疗方案,鲁华桂转危为安,于2018年10月15日康复出院。


