提到胃镜,很多人立刻就条件反射出现恶心、腹胀或疼痛难忍的感觉。因此。很多人胃难受时,宁可扛着,也不愿去医院做胃镜检查,导致病情一再延误,甚至出现胃癌症状。对此,咸安区中医医院手术室张桂平主任表示,对于有些疾病的确诊和治疗,胃镜检查是不可取代的。为缓解人们对做胃镜的抵触心里,目前,在众多麻醉医生的努力下,无痛胃镜已经问世,并迅速得到推广。
什么是“无痛”胃镜
张桂平称,无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中,医生通过一根直径只有一厘米的纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。让医师可以更加详细地检查到胃肠道的各个部分,作出更为准确的诊断。
四大优点受患者青睐
“无痛胃镜因其具有‘无痛苦、创伤小、时间短、准确率高’的优点,备受患者的青睐。由于电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。”张桂平称,患者在术前须经由专业麻醉医生评估,需做常规心电图检查,排除心脏方面的疾病;其次要做电解质的检查。钾离子过高过低的患者都不适合做无痛胃镜。
她表示,一般70岁以上老年患者需要慎重,各项检查合格才可以做无痛胃镜检查。另外,患者在检查前一天应尽量避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水;提前告知医生既往病史及药物过敏史。”
她提醒广大患者,手术前,如果佩戴有假牙的患者应取下假牙。在重感冒期间的患者,应先治疗感冒,痊愈后方可进行无痛胃镜检查。
这些人不宜做无痛胃镜
张桂平指出,无痛胃镜虽好,但它也并非人人都适合做。如心肺功能不全;消化道出血,血压波动较大或不稳定;严重高血压患者,血压偏高;严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;高度脊柱畸形;消化道巨大憩室。
绝对禁忌症:严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者均不宜进行无痛胃镜检查。
她表示,胃镜检查是筛查早期消化道肿瘤的有效手段,很多患者因对无痛胃镜的不了解,导致惧怕检查,经受多年痛苦不说,还增加了治疗难度。她呼吁,凡有上腹不适、疼痛、进食减少、黑便、呕吐,慢性胃炎及胃溃疡等疾病患者,应尽早做胃镜检查来明确诊断,及时治疗。另外,即使没有症状,40岁以上的人群每年也要进行一次胃镜筛查,这样才能避免不必要的伤害。



