在咸宁市第一人民医院活跃着这样一群医务工作者,她们不接触患者,但每一个决定与诊断却关乎患者的生死;她们从不上手术台,但却决定着手术医生的治疗方案;她们既拥有侦探的敏锐,又具有法官的决断。
她们日夜为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质。她们既有忍者的坚毅,又有智者的豁达,她们勤奋务实,她们乐观向上,她们和谐共进,她们精益求精。护佑生命是她们肩负的责任和重担。
2018年,她们所在的科室以总分第一通过咸宁市重点专科评审。2019年,该科又以答辩第一名通过湖北省重点专科评审,被评为“先进科室”和“巾帼示范岗”。这个光荣的集体就是咸宁市第一人民医院病理科。
一流团队 当好医生中的“医生”
“主任,这是刚送来的切片……”
走进市第一人民医院病理科,偌大的办公室内,安宁静谧。除科室医务人员精心养植的绿植外,最引人瞩目的便是桌子上一台台显微镜和一摞摞的切片报告。每当遇到疑难杂症,科室的全体成员马上就来了精神,很快聚拢在一起,等待科主任黄海燕将切片放在显微镜下观察,再结合各项检查,临床症状体征,患者信息等综合分析,各抒己见。
“做好每张片子的诊断,绝不能放过一点蛛丝马迹,除仔细观察外,还要注重临床联系,参与到临床的多学科会诊中去”。在科主任黄海燕的严格要求下,全科医务人员除学习单病种的诊断外,还学习正确的诊断思路。在她的带领下,目前,市第一人民医院已经拥有了一支高素质的病理队伍:团队成员7人。其中,医师4名,2名是硕士研究生学历,2名是本科学历;技术员2名,1名本科学历,1名是专科学历;辅助人员1名。可开展常规病理检查、脱落细胞学检查、宫颈癌筛查、体表肿块细针穿刺、术中快速病理检查、免疫组化技术及特殊染色技术、远程病理会诊、乳腺病的诊断及相关治疗等。其中,乳腺癌的筛查、宫颈癌的筛查、远程病理会诊成为科室的特色项目。
该科室承担着院内外大量的诊断工作和部分带教工作,全年安排值班,能够独立开展全部二甲医院病理科常规临床病理技术项目。除常规病理诊断外,还开展了术中冰冻快速诊断、疑难病理会诊、体表肿块细针穿刺技术、脱落细胞学检查技术、HPVDNA检测技术、免疫组化染色技术、特殊染色技术;其中冰冻切片与印片联合使用、乳腺前触诊+细针穿刺+术中快速病理联合使用以及TCT+HPVDNA成为该科的三大特色技术。该科室同时还承担咸安区内下级医院的病理诊断工作,为广大临床科室医师的诊断和治疗提供了确切的依据。
紧密协作 一切只对患者负责
在普通医护人员和老百姓看来,病理科是个冷门的科室,经济效益低,风险高,责任大,但对于病理科的所有医务人员来说,这份工作的社会价值远远高于经济价值,它让你拥有一份洞察秋毫的成就感。
“每当被怀疑为恶性肿瘤的患者经过我们确诊为良性后,或是在筛查中发现癌前病变或早期癌的时候,都觉得特别有成就感,像是做了一件非常了不起的事情。”该科主任黄海燕告诉记者,病理诊断直接影响患者手术方案的制定以及术后治疗方案的选择,关系到每个患者后面家庭的平安喜乐,所以说病理医生做的是“人命关天”的大事。
在她的带领下,记者参观了病理科取材室。刚进门,一股浓烈的味道扑鼻而来。取材室内,病理医生和技术员正带着口罩在取材平台上忙碌着。旁边摆放着一排排标本袋,里面装着患者活检或手术切除的病变组织。科主任黄海燕告诉记者,病理科每年接诊1万多例标本。而一张优质的病理切片,看似简单,但实际上需要经过固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等10多道步骤近40道工序,这其中,除了脱水等少数工序是靠自动化的机器完成外,其余都是手工操作,直至最后读片出报告,每个步骤都环环相扣。
无论是细胞学报告、常规或者术中病理组织报告、还是免疫组化或特殊染色报告……每一份报告的背后,都蕴含着全科人员的心血。这些用于决定临床治疗方案的病理结果,从取自病变组织制成的切片开始,通过显微镜进行分析进而给出最终的诊断,需要3至5个工作日,如需进一步检查的,则需要更长,而这期间必须通过全科人员的紧密协作,才能得出最终的结果。
就拿一个占位病变来说,是炎症还是肿瘤?是良性还是恶性?临床医生和影像科医生可以充分发表意见,但最后一锤定音的却是病理科医生。在这份关乎生命,关乎一个家庭命运的病理报告上,医生的诊断判定必须慎之又慎,确保精准。正如有一次,一位年轻的女子因双侧乳腺不适到外院就诊,由于病灶小,只有黄豆大小,临床症状不典型,钼靶未提示恶性肿瘤,B超也未显示异常,医生考虑为良性病变,建议半年后复查。因患者自己不放心,紧接着来我院检查,科主任黄海燕在详细问诊和仔细触诊后,建议行体表肿块细针穿刺术,最终病理学诊断为中级别导管内癌伴微小浸润,有效地避免了此类早期乳腺癌的漏诊,避免病情进一步恶化,及时挽回了一个年轻患者的生命。
严谨治学 源于对生命的敬佑
病理科是基础医学和临床医学之间的桥梁学科、是医学之本、是迄今为止诊断疾病可靠、准确的方法,素有“金标准”之称,病理学诊断水平长期以来一直被作为评价一所综合性医院医疗水平的重要指标之一。
在病理科,除标本制作外,阅片是病理科工作中最核心也是最重要的一个环节,不了解内情的人都以为病理科医生们花几分钟看看切片,写个诊断结果就可以了,殊不知,这个诊断结果完全依赖病理医生的知识水平和个人经验,这往往需要他们十几年甚至几十年的不断积累和学习。“病理医生就相当于全科医生,要具备各种复杂的学科知识和丰富的临床经验。病理学领域的知识在不断发展进步着,我们也要活到老,学到老。”为此,科主任黄海燕在自己坚持学习积累的同时,非常注重年轻病理医师的继续教育。每周在科室内定期组织疑难病例回顾性阅片、典型病例少见病例分享。为确保科室医疗质量,黄海燕在科室中设立质控小组,并选送科内人员到不同医院进修学习;鼓励科室人员.积极参加各级(市级,省级,国家级)学术会议,特别是专题会议,该科成员在市年会,省年会及国家级年会都有论文交流;她还要求,科内每周一次坚持观看远程讲座,共同学习新知识;对疑难病例她要求先进行科内共同阅片,讨论后再与临床及相关医技科室密切沟通,以达到共同进步的目的,进一步提升大家的学习积极性,而且也促进年轻医师的进步,提高大家的整体诊断水平。通过以上多种渠道的学习,聆听专家的经验教训,学习诊断思路、诊断方法,不断提高病理诊断水平、强化诊断规范并积极和国内外接轨,受到临床医生的一致好评。
截至目前,该科室参加省级研究课题和市级科研立项一项,在国家、省、市级发表论文20篇。科主任黄海燕本人多次被评为先进工作者,并先后获得了十佳医生、咸宁市三八红旗手等荣誉称号。其负责的病理科也先后获得了先进科室和“巾帼示范岗”等荣誉称号;今年,科室更是被评为湖北省县级医院重点专科。
面对各种荣誉,黄海燕说,团结协作,追求卓越,精益求精是我科的宗旨;积极向上,乐于奉献是我们的行动;医者父母心,我们愿以我们的学识为广大患者的健康保驾护航。






