前列腺增生困扰着许多男性,尤其是50岁以上的中老年人群,尿频尿急、排尿困难等各种症状让人备受折磨。对此,咸安区中医医院外科主任何晓东指出,及时治疗是解决前列腺增生最好的办法,而前列腺电切术是治疗前列腺增生的“金”标准。
什么是前列腺电切术?
“前列腺增生症这个疾病的发生率非常高,高到什么程度,只要是老年的男同志,睾丸功能正常的,大部分都会出现前列腺增生。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的‘金标准’,是国际公认的治疗前列腺增生微创、安全、彻底、有效和病人痛苦较小的一种手术方法。”何晓东指出,早期治疗前列腺增生的办法,是通过开刀的手术,把梗阻给解除,因为前列腺围着尿道生长了一圈,它增大以后必然要挤压尿道。
近年来,咸安区中医医院引进了电切设备,患者无需开刀,只需通过电切镜在直视下切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻,是一种电凝止血的新型微创手术。该手术无切口,不带尿管,术后第二天即可进食,具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快等优点,对于体质差、合并有心脑肺等疾病的患者,如经过充分的术前准备,也多能顺利完成手术,术后即可顺畅的排尿。截至目前,医院开展的经尿道前列腺电切术累计起来有百余例,为广大的前列腺增生的病友,解决了尿路梗阻的问题。
这些症状适宜手术
何晓东称,前列腺增生初期的患者一般采取药物治疗,如果患者的主观感觉不佳。服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻,反而逐渐加重,排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。
经B超检查发现,前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;反复多次出现尿潴留。当出现上述情况时,也应该考虑手术治疗。这些客观指标的变化,是判断患者是否该手术治疗的指标,也能据此预计术后的效果。一般情况下,膀胱憋尿肌功能良好,手术效果也比较好。
此外,如果前列腺增生症出现并发症,如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱憋尿肌功能受到损害后,导致充盈性尿失禁,由于此时膀胱内存尿过多,使膀胱过度膨胀,不能正常地自觉排尿,尿液被迫呈点滴状外溢,就更应该考虑手术治疗。
术后这些方面要注意
“前列腺增生电切术后,创伤面需要经过一段时间后才能愈合。在手术创口完全愈合之前,患者会出现血尿、尿痛、排尿不畅等。”何晓东称,在前列腺增生电切术后2至3天,患者尿液都是红色的,经过冲洗、止血等治疗后尿色才会逐渐变淡,最后恢复为正常颜色。如果患者在术后血尿比较严重,就需要上医院就诊,一般使用一些止血药物后,血尿就会好转。何晓东指出,大便干燥可能导致患者排便困难,用力大便可以导致前列腺增生电切术后未完全愈合的创口再发出血,表现为血尿突然加重或再发,尿痛等。因此在前列腺增生术后,患者应保持大便通畅,多吃一些粗纤维的食物,多饮水,如果患者既往有便秘史,应服用一些导泻的药物进行预防。
他提醒,患者在术后不要害怕排尿疼痛,应多饮水,多排尿,以冲刷尿道,避免手术创口感染。同时,患者应减少骑车、泡热水澡等可能影响伤口愈合的事情,应在医生的指导下合理调整生活,大多数患者都能顺利康复。


