高温下惊厥怎么办？孩子溺水了怎么办？摔伤后怎么处置？每年暑期， 医院都会收治一些儿童意外伤害病例，而且很多孩子在送到医院前，往往会因为家长的错误处置，而延误伤情。

  7月8日，记者分别就少儿暑期如何安全度过，遇到意外伤害如何急救， 分别采访了市中心医院同济咸宁医院儿科主任赵红玲，市中医医院儿科副主任查胜年，她们提醒家长：孩子遭遇意外，一定要冷静，千万别慌别乱，要及时通知120，保持孩子的呼吸道通畅，尽快地复苏其呼吸与心跳。因为恰当的急救方式能够为医生争取抢救时间，也给孩子争取希望。

  暑期要防范9类意外伤害

  赵红玲分析表示，暑假时孩子放假，但是家长又没有假期，上班时孩子 没有人看管；暑假天气又炎热，孩子穿着单薄，失去了外衣的保护，容易受到伤 害；再者，小孩子好奇心强，对意外伤害的防范意识又比较弱，容易发生意外； 有的家长大意，认为孩子放在家里比较安全，但实际上，孩子因为没有人陪伴、 监护，没有玩伴，往往就在家长忙于看手机、打麻将，孩子离开了家长看管的视 线，意外伤害瞬间发生。根据大数据分析，暑期少儿易受9类意外伤害——

  一，交通事故

  0-4岁的孩童不懂得交通安全知识，大人一定要抱着或着牵着过马路；幼 儿会走路、骑自行车了，大人要教他们遵守交通规则，特别是家长自己先要遵守 交通规则，给孩子一个良好的示范作用，比如不能强行抢路、不走斑马线等；开车的家长要为低龄儿童配备安全座椅；在小区玩耍的孩子也一定不要让他们脱离家长的视线，叮嘱他们不要到马路上追打、嬉戏、玩球；

  二，钝器损伤

  比如刀、剪子，或削得很尖的铅笔，或桌子角、门框等，家长要注意这些潜在的危险，不要让孩子轻易触碰。如果家里有刚学走路的孩子，家长可以将家中的家具角、门框用柔软的海绵或布包起来，减少伤害。

  三，意外中毒

  家里常备的救心丸、抗高血压药、避孕药等各种药物，以及一些杀虫剂 、农药、洗涤剂等化学制剂，一定要放在孩子拿不到的地方，加锁管理。切忌将 这些药物、化学制剂放在盛食物的牛奶瓶（盒）、酸奶盒、饮料瓶里，这样会导致孩子误吸。

  四，高空坠落

  孩子从床上、窗台上、楼梯上等高处坠落，发生的原因主要是大人将孩 子单独放在无人看管的地方。我们不提倡将孩子抛高高的玩法，这样容易将孩子误伤。

  对于跌伤和摔伤的孩子，有局部伤口的，要立即清洗；如果孩子从高空 坠落，不要轻易将孩子搬动；因为不知道孩子是否会有头骨、颈骨、髋骨等骨折 ，最好是将孩子放在硬板上抬到医院就诊；如果是局部划伤或肿胀，在24小时内不要去揉，而是用冷敷，24小时之后再热敷，促进水肿消退；如果摔伤破皮的地方有感染，最好立即找医生看；

  如果高空坠落后，怀疑有头部、腹部或者是伤势不明的孩子，伴有呕吐 、昏迷和惊厥症状，要立即送医院救治。

  五，异物窒息

  在孩子哭闹时，不要喂食瓜子、果仁、果冻、花生、蚕豆等，也不要逗孩子笑，因为这样会导致食物呛入孩子的气道或食道，如果呛入食道，会引起一些不好的后果；如果呛入气道，会因为缺氧导致孩子窒息或者死亡；如果长时间 缺氧，会导致孩子一系列的后遗症。

  有食物和异物呛到食道或气道里了，应立即采取海姆利希急救法，即急 救者从背后环抱患者，双手一手握拳，另一手握紧握拳的手，从腰部突然向其上 腹部施压，使胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管， 将异物排出，恢复气道的通畅。

  鱼刺卡住喉咙，可以用手指、勺子刺激咽喉壁，让其呕吐出来，如是吐不出来，要送医院的耳鼻喉科进行处理。

  六，溺水意外

  做好警戒，不要让孩子去塘边、湖边、河沟里去玩耍；空腹和进食内半 小时内不能下水，更不能去禁止游泳的地方去游泳，如果要下水游泳，最好有大 人看管或教练陪护，戴上游泳圈。

  告诉孩子，发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，或利 用救生器材呼救，将救生圈、竹竿、木板等物品抛给溺水者，再将其拖至岸边。

  游泳时如果腿抽筋，首先保持镇定，由蛙泳姿势改仰泳，或用脚用力踩 水，或抓住自己抽筋的脚，用手将抽筋的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛缓解，再缓 缓游向岸边。当身体下沉呛水时，需保持镇静，要尽可能长时间地憋气，绝对不 能让水呛进肺里。能多憋一秒钟，就多一秒获救的时间。

  一旦溺水，死亡率非常高。控水之后，应该立即做心肺复苏。

  孩子溺水救上来之后，要先清理孩子口、鼻腔中的分泌物，将孩子俯卧，将孩子的腹部放在大人的膝上，用腹部挤压法，把腹部的水排出来；如果孩子 心跳没有了，应立即做心肺恢复。

  如果心跳呼吸时间长，特别是大于5分钟，大脑缺氧时间长，脑细胞会造成不可逆的损害，这种孩子会或多或少会留下各种各样的后遗症。

  七，烧伤、烫伤

  赵红玲说，孩子到夏天后衣服穿得单薄，更容易烫伤，60度的水，1分钟 的时间，可以造成1度烫伤；70度的水，30秒钟，会导致2度烫伤；80度的水，15 秒，会导致3度烫伤。

  家长在孩子遇到烫伤时要冷静，立即用流动的冷水冲患处10至30分钟， 尽快带走烫伤部位的热量，降低组织损伤。孩子疼痛减轻后，轻轻脱掉烫伤处的衣物，不方便的话就用剪刀剪开。用油膏类药物涂抹在烫伤皮肤的表面；如果水泡破裂，要进行消毒的处理，送医过程中注意保暖。

  八，电击伤

  小孩子喜欢乱摸插座、电线等，一旦出现电击伤，首先应让孩子脱离环 境，观察是否有心脏、呼吸骤停。如果呼吸骤停应立即做心肺复苏，然后再送医院救治。

  九，动物伤害

  5岁以上的孩子活泼好动，喜欢逗猫狗等小动物，如果孩子被咬伤，应该 对伤口进行清创处理，用肥皂水洗，或者用碘伏擦洗，然后送医院进行伤口处理，由医生判断是否进行狂犬疫苗注射。

  避免中暑和高温惊厥

  市中医医院儿科副主任查胜年介绍说，高热惊厥常见于3月-5岁患儿。婴幼儿大脑皮质功能发育未完全，神经髓稍未完全形成，所以皮质的抑制力功能差，会发生热射病。在10—15分钟内，双眼上翻，四肢强制抽动，体温可达到40摄氏度以上。如果不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾。高热惊厥的孩子意识丧失，双眼上翻，四肢强制抽动，抽搐时间持续数秒或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热过程中一般只抽搐一次。

  查胜年表示，如果孩子在家中发生高温惊厥，家长可以将发热惊厥的孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

  为了防止孩子咬伤舌头，可以用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间。如果孩子口鼻处有呕吐物，要使用手绢或纱布清除，保持呼吸道的通畅。如果体温太高， 可用冷毛巾敷额头或酒精擦孩子的腋下、胸口等血液大动脉，达到降温效果；用开水加盐烧开后喝，并尽快送医院就医。

  高温天气里，孩子中暑了应该怎么办呢？查胜年表示，孩子发生中暑，应迅速脱离高温、高湿、日晒环境，置阴凉处、通风处静卧，避免高强度运动，有条件的要将孩子置于空调环境，争取去掉衣物以助散热。如果衣服湿透了，那么要及时的更换。

  神志清楚者及时补充含盐清凉饮料，如淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等，轻者经以上处理即可恢复；重者需要至医院诊治，除了监测重要的生命体征外，积极补充液体和电解质、降低核心体温是中暑治疗的核心。

  安顿好后，给患者的头部放一条冷的毛巾，然后用湿毛巾擦拭全身，同时用扇子或者小风扇进行物理的降温。十滴水、藿香正气水里面50%以上都是酒 精，宝宝口服以后易出现酒精中毒，因此不提倡以这种方式给孩子预防中暑。