弱视形成与眼屈光密切相关，屈光不正的性质与程度决定了弱视的程度及预后，中度近视一般只引起轻度弱视，治疗效果好，若能及时干预，弱视一般都能痊愈。

  高度近视多引起中度弱视，治疗效果稍差。由部分高度和超高度近视引起的重度弱视，属于难治性弱视，治疗效果差，可能与下列因素有关：儿童少年随年龄增长，眼轴变长，近视度数每年加深，近视度数愈高，眼部病理变化愈明显，高度近视特别是超高度近视视网膜和脉络膜萎缩和变薄，色素上皮细胞减少或消失，同时伴有杆状和圆锥细胞的消失。这些病理变化不仅造成提高视力困难而且可能使视力下降，部分抵消了弱视治疗的效果。

  虽然一般近视性弱视治疗疗效差于远视性弱视，但看近相对清晰促进了眼底的发育，所以重度弱视较少见。而儿童远视眼尤其是高度远视眼看远看近都需要调节，易引起调节性视疲劳，所以未矫正前易引起严重弱视，这也是近年来一直强调学龄前儿童常规视力筛查重要性的原因；随着年龄的增长，眼轴增长，远视度数逐年降低，故早期干预疗效较好。