为进一步展现咸宁各保险机构专业、便捷、人性化的理赔服务和品牌形象,体现行业“守信用、担风险、重服务、合规范”的核心价值,传递行业正能量,咸宁保险行业协会在“3·15”之际评选出2017年度咸宁保险业十大影响力理赔案,这是我市保险业勇担社会责任、履行契约精神的体现,同时也印证了“风险无情,保险有爱”。
1 新华人寿及时赔付客户保险金50余万元
人生的旅途总是充满未知,意外和疾病如影随形。2017年9月6日,明先生的妻子收到50多万的理赔金时心头百感交集。
2017年8月4日,明先生驾车由嘉鱼县返回赤壁市,正直壮年的他怎么也没想到,一场突如其来的车祸会这样让他的生命画上句号,噩耗让明先生家原本平静幸福的生活被打破。
新华保险客服中心95567在2017年8月8日接到明先生女儿报案后,细心解答她的疑问并告知其申请理赔所需要的材料。2017年9月3日,明先生家人带着申请材料前往新华保险赤壁营销服务部申请理赔,新华保险咸宁中支客服中心收到理赔材料后,第一时间报审处理,于2017年9月6日将50多万元理赔金打到受益人的账户上。正因为新华人寿的诚信高效理赔,让明先生在遭遇意外后,明先生对家人的爱仍然在延续,一家人生活暂无后顾之忧。
2 泰康人寿理赔10万元践行“以客户为中心”理念
“服务好”是公司立业之本,一次优质的理赔服务不仅让理赔客户受益,也让更多的人了解泰康、信赖泰康,从而选择泰康。
2017年2月,小宝(化名)因身体不适就诊,经检查确诊患肝炎病,后发展成急性肝炎。在客户及时就医及赤壁市人民医院的积极、有效治疗下,3月20小宝病癒出院。5天后泰康人寿咸宁中支10万元理赔款如期到达客户账中。打破了客户心中理赔难的疑虑,为公司赠送锦旗表达感激之情。
只有认真、快速地做好查勘工作,才能提高理赔工作效率。客户在住院中、出院后,泰康咸宁中支理赔员廉炜先后多次前往客户就医的赤壁市人民医院及客户家中探望,咨询客户就医期间的病情,仔细查看客户病历,并结合客户所购买的保险,核实是否属于产品重大疾病范畴,一次次用暖心的行动践行了公司“以客户为中心”的经验理念。
3 太保财险人性化赔付客户3.9万余元
理赔是保险公司兑现服务承诺的直观体现。太平洋财险通山支公司高效、人性化的服务,践行了总公司“用心承诺、用爱负责”的服务理念。
2017年4月2日,太平洋财险通山支公司接到客户徐生海的报案,获悉报案消息后理赔人员第一时间赶到现场。经了解,徐生海驾驶车辆鄂A13ED9在黄沙铺镇与石顺成驾驶的摩托车发生碰撞,事故造成石顺成右胫腓骨下段骨折、右踝关节脱位,经交警确认徐生海主责,石顺成次责,前期医疗费用大约花费2万多元(不含后期二次手术)。
考虑到伤者受事故影响行动不方便且事故地点离该公司较远等种种因素,太平洋财险通山支公司理赔员与事故当事人多次联系并驱车亲自赶往当地面见伤者及客户进行调解。在与交警共同努力下,事故双方当事人协商以39160.2元的赔偿金额进行理赔。考虑到事故双方当事人非本地人,不在同一个地方定居,该公司与客户协商并征得客户同意后于9月25日将赔偿金直接打进伤者本人银行账户。
4 太平洋寿险立案当天赔付300余万元
50岁的宋女士是嘉鱼县鱼跃镇人,2015年11月在咸宁太平洋保险投保爱无忧两全保险A款三份,年缴保费8967元。
2016年10月宋女士因无明显诱因出现咳嗽咳痰,头晕伴视物模糊加重2周到省人民医院就诊住院治疗,经检查确诊为急性髓系白血病。宋女士女儿向公司咨询并报案,太平洋客服接到报案后立即进行立案调查,同时理赔人员协助客户女儿准备理赔所需材料后,经审核于当天立案并结案,赔付保险金总额共3008967.00元(其中保险金额为300000.00元整,退还多缴保费8967.00元整)。
宋女士女儿说,宋女士还不知道自己的病情,因没钱治疗,一直在家吃药保守治疗,现收到太平洋公司的这笔保险金,妈妈有救了。
生命是脆弱的,但太平洋保险却充当了守护神,为生命延续多了一份希望。宋女士就是那位不幸却又十分幸运的人。
5 太平洋寿险赔付52万余元让爱传递
没有人可以欲知未来的风险,保险却在关键时刻为客户及家人筑起一道温馨的港湾。
张某2015年2月18日在太平洋寿险购买金佑人生附加重疾20份,期缴保费13840元。 2016年5月14日又购买爱无优防癌保险3份,期缴保费8214元,心安怡住院费用医疗保险1份,期缴保费1310元。
2017年4月,张某体检出甲状腺异常,4月16日即入院治疗,4月18日手术病检结果确诊为甲状腺恶性肿瘤。在家人的陪同下于2017年5月25日来太平洋寿险柜面咨询,内勤协助报案后告知了理赔需要的所有资料。于5月31日出院后提交理赔所需资料,张某家人接到赔款通知后说,提交理赔材料后三天就收到50多万(528766.12元)的理赔金,没有想到理赔这么快。
保险不会改变生活,但可以防止生活被改变。太平洋保险,用心承诺,用爱负责。
6 国华人寿赔付100万高额交通事故保险
2017年3月,国华人寿咸宁中支支付客户交通意外事故保险金145万元,该案件为国华咸宁市场赔付的第二笔个人最大赔款。
2014年6月,樊某在国华人寿咸宁中支购买了国华人寿畅行无忧两全保险、终身寿险及重大疾病、意外险等多份保单,合同累计总寿险保额达135万元。
2017年1月,樊某驾驶私家车不幸遇难。在接到报案后,国华人寿立即启动了重大案件处理机制,理赔人员第一时间赶到事发当地了解情况,省公司工作人员于第二天前往咸宁指导理赔工作的开展。在家属的积极配合下,两天就将案件核实完毕。2月底家属正式提交理赔申请,因法定受益人关系问题,且案情较为复杂,省公司的积极争取下,3月中旬做出了正常赔付的理赔135万保险理赔金的结论。
后了解到,该客户为国华的保险代理人,国华人寿准备10万元的慰问金送到了家属手中。客户家属为感谢国华人寿咸宁中心支公司,特制锦旗亲手送至该公司。
7 百年人寿2399万元直付速赔获好评
2017年11月上旬,百年人寿咸宁中支理赔人员走进了客户巫女士的病房,为巫女士的儿子办理“直付速赔”服务,得到了客户的高度认可。
2017年11月初,巫女士的儿子因支气管肺炎在咸安区第一人民医院住院治疗。客户巫女士当天拨打百年人寿客服热线95542报案,百年人寿咸宁中支理赔人员立即启动“直付速赔”服务,主动联系客户确认出院时间全程指导客户收集理赔资料。
11月上旬,巫女士准备办理出院,理赔服务人员接到消息后不顾周末休息,立马赶往医院,在公司理赔工作人员指导下理赔资料很快收集完毕,仅仅10分钟理赔结案,还没有出医院大门,手机便接收来自百年人寿的短信提示告知赔案已结案的短信。巫女士表示,百年人寿理赔过程中的快速、主动、便捷,让她感到不仅仅是买到了一份保障,还有关怀贴心的优质服务。
客户当日出院,当日理赔,“直付速赔”服务实现了对理赔过程的压缩, 从2015年百年人寿在行业内率先推出“直付速赔”服务,历经2年多的推广实施,截至2017年10月,全国已经为8千多名客户带来了极速的上门理赔服务,实时给付金额达2399万元。直付速赔在客户出院的第一时间,现场办理理赔,免去客户奔波之劳,实现零时差的理赔全流程服务,让客户享受到“直付速赔”带来的超值服务及超速体验,避免了理赔资料收集不全及丢失等问题产生,节省客户大量的时间及精力,让客户体验更快、更优质、更具人性化的理赔专业服务。
8 长江财险56.6万元赔付获客户信任
快速理赔,防灾防损,是险企为客户服务的基本工作。能得到客户的肯定,也是对保险工作人员的莫大鼓舞。
2017年1月初,咸宁恒基商品混泥土有限公司驾驶员汪某在驾驶过程中与摩托车发生碰撞,导致摩托车驾驶员当场死亡。当时已临近春节,为安抚死者家属,确保恒基正常经营,在事故发生后,长江财险咸宁中支立即派查勘员去现场协调处理事故。
在从交管部门取得相关证据并与死者家属积极沟通协商下,2017年2月中旬,长江财险咸宁中支就将56.6万余元赔偿金支付到投保方账户。事后,长江财险咸宁中支还对恒基商品混泥土公司大型车队业务进行回访沟通,安排专人上门讲解安全知识并提供专业的风险预防建议,获得了咸宁恒基公司员工一致好评。
9 太平人寿快速赔付20余万元
太平人寿客户张先生,家住温泉,张先生及其爱人林女士均在咸宁市中心医院工作,2016年6月22日,张先生购买了一份太平人寿的“金无忧(附加重疾)”保险,保额20万元,后于2016年8月17日再次购买康悦医疗保险,年度最高可赔付20万元医疗费。
2017年6月19日,张先生因背部疼痛不适进入咸宁市中心医院治疗,最终确诊为“胸腺淋巴上皮样癌”,至2017年7月20日,前期医疗费用支出合计27819.24元,通过职工医保报销18087.40元后。张先生来到太平人寿咸宁中支柜面申请重大疾病理赔和医疗理赔报销。太平人寿咸宁中支理赔人员在受理后案件后,快速核实,并于2017年8月18日给付理赔金总计209805.67元。
张先生今年37岁,育有两个小孩,均不到10岁,正是上有老下有小的年纪,突然查出罹患胸腺淋巴上皮样癌,无疑是一个晴天霹雳,而后续治疗所需要的巨额费用,更将给家庭蒙上一层阴霾。太平人寿咸宁中支及时给予20余万元理赔金,为张先生的治疗提供了有力的保障,也让张先生更有勇气和信心去面对癌症了。
10 富德生命人寿三天完成10万元赔付
2017年3月2日早上,富德生命人寿通山服务部迎来了一位特殊的客人,为公司送来了一面写着“信守承诺、高效理赔”的锦旗。这位特殊的客人是客户王先生的家属。
2015年10月,24岁的客户王先生在富德生命人寿公司购买了《富德生命福星高照终身寿险(分红型)》,保额15万元;《富德生命附加福相随提前给付重大疾病保险》,保额10万元。
天有不测风云,人又旦夕祸福。就在2017年1月,王先生忽然发现自己脖子两边有个玉米粒大的肿块,后医院检查确诊为“非霍奇金淋巴瘤”。富德生命人寿中支理赔人员接到报案信息后第一时间联系到了客户,2017年2月9日理赔人员到客户家中收集了理赔材料,经过快速的调查审核符合重疾赔付标准,于是公司在2月13日支付重疾保险金10万元,该项理赔仅仅只用了三个工作日便完成了赔付。 (文字整理 徐浪)


