2017年11月7日 星期
用爱呵护含苞待放的花蕾
——记咸宁市中心医院同济咸宁医院新生儿科
□记者 夏咸芳 通讯员 刘金艳 徐铭怿
早产儿病区
查房
外出转运患儿入院

  “万主任,妇产科请求立刻支援……”随着护士的一声呼喊,正在接受记者采访的新生儿科主任万致婷立刻起身,匆匆对记者说了声“抱歉”,随即一边大声的吩咐护士立刻准备急救箱,一边快速地向妇产科方向跑去……

  其实,类似这样的场景每天都会在市中心医院新生儿科上演。该科自2011年单独建立新生儿科以来,迄今已走过了6个年头,是咸宁市临床重点专科,湖北省科技学院临床教学科室,咸宁市新生儿科医疗质量控制中心。科室在新生儿领域创造了一个又一个生命奇迹,帮助无数家庭走出阴霾,也为我市儿童医疗事业增添了一道亮丽的风景线。

  专业设施 为新生儿扬帆护航

  在新生儿科NICU窗外,记者看到,病房里整齐地排放着清洁透明的新生儿培养箱,里面住着稚嫩的小生命。几名护土正穿梭其间进行护理,或配药,或打针,或喂奶,或为患儿换尿布、量体温。一旦发现患儿出现异常现象,便立刻有医生前来查看。

  据新生儿科主任万致婷介绍,医院新生儿科致力于危重新生儿和早产未成熟儿的治疗护理,专门收治出生28周以内的婴儿和早产儿,是全市最早在新生儿重症监护病房设置标准监护病房的重点专科。

  科室设备完善,现有进口常频呼吸机、高频呼吸机、双水平无创辅助呼吸机、鼻塞式持续呼吸末正压给氧无创辅助呼吸机;车载新生儿转运系统,内含呼吸机、监护仪、微量泵等生命支持设备;新生儿科有多台黄疸治疗仪、进口及国产温箱、开放式抢救台、新生儿多功能监护仪、静脉注射微量泵;科室内配有血气分析仪、进口经皮胆红素分析仪、微量血胆红素测定仪、微量血C-反应蛋白及降钙素原分析仪、微量血血糖测定仪、输氧泵、输血泵、输液泵等;同时配备中央供氧、中央供气、中央吸引系统。

  新生儿重症病区作为特殊的地方,为了确保新生儿重症病区内医护人员能够有条不紊的工作,减少对重症患儿的打扰,避免发生院内感染,病房往往实现全封闭式管理。为了缓解家长的不安情绪和对宝宝的思念之情,该科定期安排家长穿上隔离衣,带上防护口罩进入NICU病房,实时观看宝宝在病区中的情况。

  万致婷说:“这样做不仅保证了孩子的安全治疗,也缓解了家长的焦急情绪。”

  先进技术 给新生儿强力后盾

  每一个呱呱坠地的孩子都是家人的宝贝,他们的欢声笑语是最美的天籁之音。可是,有些小宝贝却不那么幸运,他们一生下来,便面临着死亡的威胁。

  今年10月10日,崇阳一名黄姓足月婴儿因呼吸困难、心脏骤停被紧急转往市中心医院新生儿科急救,朱天娇副主任接诊患儿后,高度怀疑患儿存在气胸,立刻安排紧急床边拍片。床边胸片发现孩子肺被压缩了70%,就连心脏也被肺部挤到一侧。心胸外科医师立即现场为孩子做了胸腔闭式引流,患儿呼吸困难虽有缓解,但血氧仍在80%以下,胸片同时显示患儿存在胎粪吸入及急性呼吸窘迫征的改变,经高频机械通气,肺表面活性物质气管内注入、抗感染、静脉营养支持等一系列急救措施,孩子的呼吸逐步平稳了下来,经过几个科室医师的联手全力抢救,加上NICU一流的设备,过硬技术,终于让孩子转危为安。

  截至目前,市中心医院新生儿科已开展了常频机械通气、高频机械通气、肺表面活性物质在危重新生儿科中的应用,使各种病因所致严重呼吸衰竭的抢救成功率有了极大的提高;新生儿科还开展了脐静脉插管,以及经外周静脉中心置管术(PICC)在危重早产儿中的应用,使早产儿的成活率不断提高,多次成功抢救多胞胎及极低出生体重儿。

  此外,新生儿科还依托医院的技术实力开展了床边B超、床边拍片、床边眼底筛查等检查项目;2017年新生儿科开展了全市范围内的危重新生儿转运,已成为鄂南地区最具影响力的危重新生儿救治专业团队。

  产、儿联手 护新生儿生命安康

  万致婷称,随着国家放开二孩生育政策,新的生育高峰正扑面而来,对于新生儿、早产儿和低体重儿安全保障的要求也越来越高,为了降低各种母源性因素对新生儿的影响,及时解决宝宝出生后出现的各种问题,为新生儿提供连贯、持续和严密的医疗护理。该院产科和儿科之间密切沟通,形成对疾病的共识及协作,有效降低了新生儿疾病的发生与发展。

  今年10月中旬,一位李姓妈妈怀孕24周时因B超显示,被查出胎盘血窦,在医院里一连住了5天医院进行保胎,出院一周后,又出现出血情况,再次来院保胎。经产科医生严密查看,预评估该孕妇生产时会出现婴儿窒息及母体大量失血等异常情况。

  尽管医生希望胎儿能在妈妈肚子里多呆一呆,最后,10月30日,该妈妈挺不住早产了。万致婷称,当时,当李姓妈妈被推进手术室时,一边是产科在紧张工作,一边是新生儿科医生等候在侧的紧急备战。

  胎儿早产后,新生儿科马上组织急救。28周的早产婴儿,由于母亲失血,出生时重度窒息,无呼吸、无肌张力、无反射,全身青紫,仅有微弱的心跳。

  万致婷见状,立刻为该患儿予以清理呼吸道、气管插管复苏囊加压给氧、胸外心脏按压等一系列处理,患儿肤色渐转红润,转入新生儿科继续救治,新生儿科护士长陆瑶带领她的团队在细如发丝的血管上成功进行了经外周静脉中心置管,保障了患儿生命通道的畅通,医护之间的密切配合,最终挽回了患儿的生命。

  万致婷告诉记者,这并不是其中的一个个例,像这种因母体疾病而致病的新生儿有很多,因此,在孕妇围产期时的检查就尤为重要,根据孕妇的健康情况,可及时推断出新生儿的致病可能性,从而可及早拿出救治方案和对策,确保新生儿生命安全,

  几年来,新生儿科救治了大量的危重新生儿,最小胎龄26周、最低体重750克,创下全市新生儿诊疗史的奇迹,患儿家长送来的大量锦旗是对他们辛勤付出的最大肯定、最高奖励。

2017年11月7日 星期

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