“大家有健康方面的需要，我们将随时为大家提供服务。”日前，记者在嘉鱼县新街镇三畈村采访时，负责该片区的新街镇卫生院的家庭医生签约团队队长田波和他的团队周兰、陈洁、余清、张功明正好刚刚完成了当地20多户家庭的上门服务。

  “和私人医生不同，我们的服务对象是辖区内的签约居民，签约后，我们会定期对他们进行健康评估，掌握他们的主要健康需求，提供有针对性的服务。”田波说，签约家庭医生并不是什么高端医疗，且价格非常“亲民”，居民叫好更叫座。

  据介绍，这是该院开展以家庭医生为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，当“全能”家庭医生 ，做百姓健康“守门人”的一个缩影。

  A、制定措施 全民参与

  所谓家庭医生，通俗地说，就是居民在出现健康问题时首先想到的医生。一些常见病、多发病甚至一些公共卫生项目，首先由家庭医生进行诊断，由他们与患者就建立起一种长期的联系，从而能够对患者本人及其他家庭成员的疾病史有比较好的了解，对一些常见病、多发病进行比较好的诊断、治疗，即便出现疑难杂症也能够给出相应的转诊建议。

  日前，记者从嘉鱼县新街镇卫生院获悉，目前新街镇卫生院已成立家庭医生签约服务领导小组，并已经在全镇范围开展家庭医生签约服务。据介绍，家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、结核病、严重精神障碍患者，以及高血压、糖尿病等慢性疾病等人群。据预计，到2017年底，该镇家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

  记者了解到，此次签约以自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；家庭签约和个体签约相结合；基础服务与特需服务相结合；个体服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合，引导居民自愿签订《嘉鱼县家庭医生签约服务协议书》并存放于健康档案中，按照约定内容开展家庭医生签约服务。

  签约成功后，当地卫生院将是签约服务的主体，家庭医生是签约服务第一责任人。届时，家庭医生将按照明确的服务标准和规范，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。

  在签约现场，不少居民纷纷表示，家庭医生签约服务工作是一项惠及农村居民的民生工程，希望相关部门加大宣传力度，形成城乡医生契约服务的良好社会氛围。

  B、 强化服务 规范诊疗

  签约家庭医生是实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的重要抓手。在新街镇卫生院院长严金桥看来，通过开展签约服务，将坐堂诊断变为主动问诊，将间断服务变为连续服务，将单一的疾病治疗变为综合的健康管理，使群众获得公平可及、系统连续的健康服务，真正落实预防为主方针、实现防治结合。

  严金桥介绍，家庭医生签约服务将在长期、全程、熟悉的相处过程中，使这种互信互助、互相扶持的亲密关系进一步强化，有利于在全社会重塑和谐医患关系。

  据介绍，签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到上级医疗机构。其签约居民在卫生院门诊首次就诊时，享受部分诊疗费用减半的优惠。

  在签约周期方面，家庭医生签约服务原则上一年一签，期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选家庭医生签约（一般未提出异议视为自动续约）。家庭医生要履行协议规定的服务内容，并根据居民的意见及时调整服务内容及方式，提高服务质量和满意度。

  此外，在签约形式上，应在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生，享受签约服务。卫生院可根据辖区居民意向和家庭医生服务能力，引导居民选择家庭医生签约。每位家庭医生签约的居民人数、服务人数原则上不超过2000人。

  通过建立家庭医生签约服务制度,借助家庭医生的综合服务能够帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力，获得长期、协同的健康照顾。

  C、 叫好叫座 便民惠民

  据了解，从目前该院签约的家庭医生服务对象来看，均以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和重型精神病患者为重点服务对象，实行包户责任制。此外，对留守儿童、空巢老人以及有需求的重点人群，家庭医生要提供上门健康咨询和指导服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医疗机构诊疗的患者，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

  王家月村现年66岁的王秀珍婆婆说：“村里留守老人和儿童多，对家庭医生的需求非常大，家庭医生的出现，让大家叫好更叫座，能就近服务居民。有啥三病两痛、呕吐、感冒等之类，负责该片区的医生接到电话后，能立即赶到，而且便民惠民，很受大家欢迎。”

  据介绍，实施家庭医生签约制度不仅有利于实现分级诊疗，而且还具有三个方面的现实意义。一是由于家庭医生与患者存在着长期性的联系，对其疾病史比较了解，在经验的基础上，对其疾病的诊断比较准确，成本就会比较低。二是长期的联系容易形成信任关系，医患关系比较好处理。三是能够给出比较专业化的建议，减少了患者病急乱投医的现象，也节约了时间成本。

  “随着新一轮医改的持续纵深推进，家庭医生签约服务制度从试点推进向全面覆盖深化拓展，有力回应了人民群众对健康生活的热切期盼。”严金桥表示，深入实施家庭医生签约服务制度，为辖区居民提供契约化、稳定连续的健康管理服务，有利于建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式和就医秩序，有效缓解看病难、看病累、看病贵等问题，打通基本医疗卫生服务的“最后一公里”，让群众拥有更加实在的获得感。

  新街镇家庭医生签约服务小组名单

  第一团队：新街镇居委会

  队长：严金桥

  成员：李虎、闫丽、陈清华

  第二团队：新街镇马鞍山村

  队长：李中华

  成员：王强、刘三红、张倩、何楚江

  第三团队：新街镇晒甲山村

  队长：李慧玉

  成员：李宗林、李伊娟、殷祚霞、刘亚军

  第四团队：新街镇港东村

  队长：蔡楚杰

  成员：王满丹、蔡明高、熊彩芬

  第五团队：新街镇蜀港村

  队长：吕淑兰

  成员：姚志、孙婷、程树林、金校

  第六团队：新街镇王家月村

  队长：熊金昌

  成员：赵青青、孙婧、吴珊、王团生

  第七团队：新街镇沙湖岭村

  队长：周艳

  成员：韩芳、李强、岑建贵

  第八团队：新街镇余码头村

  队长：肖振华

  成员：金优莉、郭丽、王澜

  第九团队：新街镇三畈村

  队长：田波

  成员：周兰、陈洁、余青、张功明