8月25日，嘉鱼县潘家湾镇卫生院开展“家庭医生签约、服务进社区”系列活动。当日，潘家湾镇卫生院家庭医生签约服务团队走进头墩社区，为社区居民进行血压测量和心肺听诊等服务。据统计，当日该团队共发放相关的宣传资料400余份，义诊人次150余次，现场签约78人。
据悉，家庭医生是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。随着社会发展进程的加快，家庭医生正在逐渐普及。
卫生院：打造个性化医疗服务
以前，提到家庭医生，总会给人“高大上”的感觉，而现在，家庭医生是人人都可以签约、人人都可以享受的一项基本医疗卫生服务。按照有关文件要求，到今年年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年底，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
“此前居民们普遍对签约家庭医生兴趣并不大。”潘家湾镇卫生院公卫科主任邓军介绍，随着医改启动，他们到各个社区宣传，才有越来越多的居民来询问应该如何与家庭医生签约。
据介绍，目前，签约服务原则上要采取团队服务的形式。家庭医生团队主要由全科医生、家庭医生、公共卫生医生、公共卫生护士等组成。根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。
签约后，签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面将享受差异化政策。此外，家庭医生团队每年将为签约家庭医生的居民免费进行一次健康评估及健康干预指导，签约对象还可享受X线、肝胆脾B超、心电图、血常规、尿常规、大便隐血试验、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等医疗服务项目每年1次优惠50%的待遇。
“家庭医生通过自愿签约，上门服务，既可以实现对社区居民身心健康的提前干预、有效指导，更有利于增强医患信任，让居民足不出户就能解决一些常见病问题。从另一方面看，家庭医生也缓解了大医院人满为患的困境，有效节约了医疗资源。”邓军告诉记者，潘家湾镇自7月4日家庭医生签约服务启动以来，已经累计签约9683人，其中重点人群3752人，覆盖率达到52%；低保、五保及精准扶贫的对象1236人，覆盖率达到78%。
居民：家人健康更加有保障
目前，潘家湾镇的家庭医生签约服务进展如何？签约家庭医生能否真正发挥作用，惠及百姓健康？近日，记者在该镇进行了走访。
今年85岁的顾玉英老人家住潘家湾镇幸福村32号，据了解，顾玉英老人是该镇精准扶贫对象。顾婆婆告诉记者，她患高血压、糖尿病多年，一发病就要住院治疗。现在好了，跟社区家庭医生服务团队签了协议，他们不仅每年免费给她做一次全面体检，还不定期免费进社区为他们测血压、测血糖，让他们健康更有保障。
8月16日签约家庭医生的雷桂芳老人多年来身体一直不是很舒服，去年，雷婆婆还突然暴瘦23斤，考虑到自己年龄偏大，雷婆婆自认为这些都是一般的老年病，自己也不是很放在心上。
“还好这次我签约了家庭医生，在他们的建议下我去医院做了体检，这才发现自己患了糖尿病。现在经过治疗，病情已经控制得不错了，我是发自内心的感谢他们。”据雷婆婆介绍，她从年轻的时候就不喜欢上医院，有个什么不舒服的，自己休息休息也就好了，主要也是嫌麻烦。“可现在我不害怕，因为我的家庭医生就在身边。”老人像夸耀自己家人一样骄傲地说。
“以前有点病痛大家总是拖着，现在大家可以第一时间联系自己的家庭医生，有了家庭医生，我们这些老人也安心很多。”86岁的冯婆婆赞许地说。据冯婆婆介绍，自己患有高血压，腰椎也经常疼痛。自8月中旬签约家庭医生之后，自己不光去医院看病方便许多，有时自己不方便出门，家庭医生还能亲自上门诊疗。在她看来方便、实惠、顺畅是家庭医生服务的突出特点。
采访中，不少已经签约家庭医生的居民都表示签约之后自己安心不少，这些居民中，尤其以长期独居的老人及患慢性病的老人获得感更强。不少独居老人甚至表示，签约家庭医生已经让自己去卫生院看病的时候方便了许多，其他自己能做的事情就别给他们添麻烦。
家庭医生：做居民的健康守护人
刘青山是潘家湾镇卫生院的一名全科医生，他的团队与潘家湾镇的1400多位居民签约，成为管理这些居民健康的家庭医生。除了固定的门诊时间，他们还不定期为居民测量血压、开展健康讲座，并针对签约居民的不同需求，提供不同的健康管理服务。久而久之，许多居民都成了他们的“熟人”。刘青山介绍，开展签约家庭医生服务以来，群众的健康意识明显在增强，其中，最直观的表现就是找签约医生量血压测血糖的人多了。
“原来一些乡邻都避讳看病，没什么病谁都不会来。现在，村民路过卫生室，有意无意的都会进门问问自己的健康情况。”刘青山介绍，不少子女长期不在家的老年人都会找他们了解自己的身体状况，时间长了，大家都认可了这样一位健康顾问。
“家庭医生是群众的健康管家，重点任务是提高群众的自我防病意识，让群众有病早医、无病早防。”刘青山在接受采访时表示，原来是医生坐诊，等着病人上门看病。现在，我们的全科医生团队走进家庭，医患之间的信任度明显提高。据不完全统计，自7月份开展签约家庭医生以来，日门诊量相较以前增加了30%左右。
签约家庭医生不但给居民提供了方便，也节省了医患双方时间，希望在他们的努力下，签约家庭医生这项服务可以更加深入到群众里去，给他们的健康提供更直接的保障，增强群众的获得感和幸福感。刘青山同时表示，期待今后，每个潘家湾居民都有家庭医生为其服务，每个人都有一份科学严谨的健康档案。
“家庭医生签约服务”问答
问：家庭医生签约服务的对象都是谁？
答：家庭医生签约服务对象为辖区内居住半年以上的常住居民家庭。现阶段家庭医生签约服务以重点人群为主，逐步实现城乡居民全覆盖。重点人群包括：重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者家庭和建卡贫困户、计划生育特殊家庭、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人及精准扶贫对象。
问：家庭医生签约服务主体是谁？
答：家庭医生是签约服务的第一责任人，其所在的基层医疗卫生机构是签约服务的责任主体。家庭医生以街道社区卫生服务中心和镇中心卫生院及其所属村卫生室的注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）和注册乡村医生为主。同时吸收区级医院三年资质的住院医生，特别是内科、产科、妇科、儿科、中医、精神科医师等加入家庭医生团队进行指导，以基层医疗卫生机构为平台为居民提供签约服务。
问：家庭医生签约服务内容包括哪些？
答：家庭医生签约服务分为约定的基本医疗卫生服务以及非约定的医疗卫生服务两大类。其中，约定的基本医疗卫生服务以基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务为主要内容，并充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，同时围绕全生命周期的健康需求，设计具体的签约服务包，根据居民个性化需求，完善有偿服务包及差异化服务。
问：家庭医生签约服务对居民来说有什么好处？
答：由一点对多点式服务，转变为一对一服务；即个人多项问题，居民不必再迷茫该就诊哪个科室，只要致电家庭医生，各项问题都会妥善解决；从多个一对一服务，转变为多点对一点服务，家庭不同成员的健康问题，只要致电家庭医生，就可以实现多个人的问题在一处通畅办妥；可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务，还可以随时随地咨询，享受便捷、快速转诊。
问：居民必须签约才能拥有家庭医生吗？
答：是的。因为只有签约后，家庭医生才能利用信息化的手段掌握签约人及其家人的整体健康状况，才能为签约人提供个性化的健康服务。
