经常在酒桌上，会见到这种人：对不起，我不能喝酒，我有痛风。我不能吃动物内脏，我有痛风……这种被称为“痛风”的代谢疾病，其发病率越来越高，并有年轻化的趋势，什么是痛风？如何预防痛风？得了痛风如何治疗？本期，记者就此采访了咸宁镇济堂风湿病专科医院院长镇常恭。

  疼痛“来去如风”

  “疼痛‘来去如风’，来得快也去得快，所以叫‘痛风’”。镇常恭介绍，痛风属于风湿病的一种，是嘌呤代谢障碍引起血中尿酸水平增高，致尿酸盐沉积在关节肌肉组织或尿路的地方而引起的疾病。急性期主要表现为急性起病的关节红肿热痛，多在一周内缓解；慢性期则关节持续肿痛、痛风结节、关节变形和痛风石形成，严重时会引起肾衰竭，最终可能死于多种并发症。

  他表示，痛风刚开始时只“侵犯”一个关节，后来渐渐就发展到全身关节，若不及时治疗，进一步发展还会影响到其他内脏器官。目前，痛风病在城市成年男性中的发病率较高，与患者的生活方式和饮食习惯有很大关系。

  注意饮食

  镇常恭表示，痛风患者需特别注意饮食。高尿酸血症患者及痛风病人在聚餐时一定要留心食物品种，少摄入含嘌呤高的食物。要禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物，少食虾类、肉馅、贝壳类水产、带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。

  痛风急性发作期的患者应选择基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物，防止外源性嘌呤过多摄入增加体内尿酸的生成加重病情。这类食物有：牛奶、鸡蛋、精白面、米、面条、饼干、卷心菜、芹菜、黄瓜、萝卜、土豆、茄子、山芋、南瓜等。单纯高尿酸血症期或缓解期人群可以选用含少量嘌呤的食物，即100克食物中含嘌呤总量低于75毫克的食物，同时，应尽量少喝肉汤。

  他建议，痛风患者可多吃些凉菜、蔬菜、瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物，以弥补身体所需养分。此外，素油，芝麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等都比较合适患者食用。

  控制体重

  “肥胖是痛风的危险因素之一，减肥是痛风的基础治疗。”镇常恭指出，痛风与人的肥胖有密切的关系。肥胖会迅速提高血尿酸水平。一般而言，体重越高，血尿酸的水平也就越高，患上痛风病或者痛风发作的可能性也就越大。因此，控制体重是痛风患者应当特别注意的问题。

  他指出，肥胖的痛风患者减肥的主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。

  彻底戒酒

  饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。镇常恭指出，酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄；乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，对高尿酸血症患者而言，最好彻底戒酒，不少年轻人患上高尿酸血症，就与他们爱吃夜宵、喝啤酒有关。

  他表示，高尿酸血症患者最好喝白开水。一方面，病情不支持喝酒;另一方面，多喝水对缓解病情有好处。多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。

  此外，患者还可饮用鲜果汁，既饱了口福，又有利尿作用，对痛风有治疗作用。

  咸宁镇济堂风湿病专科医院治疗痛风，认为痛风急性期属于中医“白虎历节病或痹症中的热痹，多为风湿热毒、痰瘀痹阻型；间歇期多为脾肾两虚、肝肾亏虚型。病因有二，外因：风、寒、湿热邪积聚等，内因：先天禀赋不足，或暴饮酒浆，过食膏粱厚味。内外湿邪合而为患，湿浊瘀毒，流注关节、肌肉骨骼，气血运行痹阻不畅形成痛风。

  本病与肝脾肾有关，肝主藏血，其充在筋，肝血不足，筋脉失养，则关节不利；脾主运化，是后天之本，脾失健运，痰湿内生；肾是先天之本，主骨藏精，肾精不足，则无以壮骨生髓，濡养五脏。脾肾两虚，则水液失运，影响气血运行，气血瘀阻，痰湿瘀毒结聚关节经络。脾胃运化失常是本病关键，湿毒瘀虚聚集是其病理特点。

  据悉，咸宁镇济堂风湿病专科医院治疗痛风，临证灵活化裁运用，患者在饮食上配合低嘌呤饮食，禁食发物，一般预后佳。镇济堂专科治疗痛风经验丰富，着眼于治病求本，执简驭繁，湿毒瘀虚良方处之，补虚、袪湿、解毒、散瘀，则痛止，病愈。