不少人在生活中都有过“腰背痛”的经历。引起腰背痛的原因很多,常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病,但有一种疾病容易被忽视———强直性脊柱炎。咸宁麻塘风湿病医院风湿病科病区主任文晓芳提醒,强直性脊柱炎的早期症状多表现为腰背疼痛、臀部疼痛以及下肢关节疼痛等,往往容易与腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿关节炎等其他疾病混淆。
什么是强直性脊柱炎
“强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。”文晓芳医生介绍,多数患者病发时会逐渐出现腰背部或骶髂关节疼痛或晨僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起身、起立时腰部僵硬明显,但活动后可减轻。
大部分强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变,其中膝、踝和肩关节居多,肘及手、足小关节偶有受累。外周关节病变多为非对称性,常只累及少数关节或单关节。
“一旦得了强直性脊柱炎,就是终生疾病,越早控制,致残的几率就越小。”文晓芳强调,15-54岁之间的中青年男性,出现长达3个月以上慢性的腰背疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状都应及时到正规医院进行确诊,以求早诊断、早治疗,防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。
强直性脊柱炎的治疗
“有时腰疼臀部疼,活动活动就感觉轻松了,不管它自己也能自愈吗?”不少强直性脊柱炎患者都有这样的疑问。对此,文晓芳表示,尽管强直性脊柱炎的炎性腰背痛经活动可以减轻,但炎症进展、骨质破坏及骨赘生成情况却不能得到有效缓解,所以正规的诊疗并辅以适当合理的功能活动锻炼,才是治疗强直性脊柱炎的正确方法。
文晓芳提醒患者,在工作、休息和睡眠中应尽量保持恰当的姿势、避免过度劳累、避免体重超重、避免抽烟、保持乐观向上的态度。在她看来,走路时保持较大的步幅,多睡硬板床,合理的锻炼如游泳、散步等健康的生活习惯都有助于预防和延缓关节畸形的发生。
目前,中医对于强直性脊柱炎的治疗包括疏通经络、祛风散寒、扶正固本,强筋壮骨、调补平衡、增强免疫等方面。文晓芳表示,由于强直性脊柱炎确切的病因机制尚不完全清晰,因而患者应在专科医师的指导下,通过监测炎性指标和关节状态,合理调整治疗方案。同时,正确配合功能活动锻炼。
强直性脊柱炎的预防
“强直性脊柱炎病发与寒冷潮湿的环境有关,一年四季中,冬季的气候容易诱发强直性脊柱炎还会加重强直性脊柱炎的病情。”文晓芳介绍,冬季气候寒冷,气温不稳定,干燥又多风,正是导致强直性脊柱炎加重的罪魁祸首,因此在夏秋季节预防和治疗强直性脊柱炎尤其重要。
此外,记者了解到,关于该病的致病原因,目前尚不明确。除遗传因素外,目前普遍认为与感染、自身免疫功能失调、风寒湿环境等有关,此外,考虑与创伤、内分泌、代谢障碍以及变态反应等有关。中医认为强直性脊柱炎的发病起于先天禀赋不足或后天调摄失调、房室不节、惊恐、郁怒、病后失调等,遂至肝肾亏虚,加之风寒湿邪而发病。因此,文晓芳强调,市民在日常生活中最好避免上述情况或作出相应调整。
她表示,强直性脊柱炎并非不治之症,只要及早发现,科学治疗,规律复诊及服药,并不会影响生活、工作、生育和寿命。特别是随着医学的快速发展,只要患者及时就医并遵从医嘱,完全可以有效控制疾病。