7月17日,市民小方因发热来到咸宁市第一人民医院就诊,门诊医生经过详细了解,并根据其症状,让她先去做个血液分析。“发烧做血常规辅助检查,这点我明白,但抽点血就真的可以了解所有病情吗?”小方不解。
身体发热病因多样
“发热的原因有很多,通常都需要通过血常规找出发病的方向。一张血常规检查,不仅对整体了解身体基本情况是非常有价值,而且可在身体还没有任何不适的情况下,及早发现某些疾病。”咸宁市第一人民医院检验科主任涂斌告诉记者。
如何能够通过血常规找出发病方向呢?涂斌主任表示,不同的疾病会导致人体血液成分发生不同的变化,比如,病毒感染一般会导致人体白细胞降低,而细菌感染则常会导致白细胞增加;一般的血液病比如贫血,则血红蛋白降低,而如果是白血病,除常见血红蛋白降低外,可能出现白细胞异常增高或降低。
除了血常规,记者了解到,检验科还可检测包括了血、尿、便、痰等各种常规检验,可别小看这些人体排泄物或者分泌物,检验科的医生通过仪器分析或显微镜人工镜检这些物质,就能够判断出人体的哪一部分亮起了“红灯”,进而给临床医生的诊疗提供明确的方向。
抽血化验讲究时间
“抽血化验检查肝功能、血糖、血脂、内分泌激素类指标时必须在空腹8至12个小时后进行,并且是在安静的基础状态下进行,为保证数据准确,尽量在10点前抽血,这样结果才有参考意义。当然急诊除外。”采访最后,涂斌主任特意对验血的时间和注意事项特别提醒,他告诉记者,在实际的操作过程中,不少市民并不清楚这一点,容易跟工作人员“闹别扭”。
“我们规定有些检验项目如血糖、血脂等上午10点前抽血,10点后基本不再进行,不少患者就不理解。”涂斌主任说,所谓的基础状态,就是清晨人刚刚睡醒时的状态,没有吃饭、没有喝水,也没有大量的运动,这样数值才有临床价值,而上午10点以后,即便没有吃饭,人体代谢已经比较活跃,不再是基础状态了。下夜班也不要顺便来体检一下,这样也不是基础状态,其化验结果也会有差别。涂斌主任说,针对这一点,他非常希望取得广大患者的理解和配合,否则不仅市民要重新抽查,还容易因数据不准造成‘虚惊一场’。
正确对待检验结果
很多家长在带孩子看病时,医生一般都会让孩子查一下血常规。面对血常规化验单上的一堆数据,家长应该怎么看呢?“当孩子出现感冒、发热、没有精神、咳嗽等状况时,血常规可以看出身体是否遭遇了感染,还能初步判断感染是由病毒引起的还是细菌引起的。”在涂斌主任看来,血常规能反映出机体的造血状态,看出孩子的营养状况,还能体现出其他疾病,如是否存在贫血或凝血功能问题等。
“血常规中有各种细胞值。”涂斌主任告诉我们,白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞,不同类型白细胞的数量发生变化,可以判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么感染。白细胞总数高于正常,而且中性粒细胞也高于正常,说明孩子患上的是细菌感染。
涂斌主任称,一般而言,我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞分类就可以了,实际情况还得以医生具体诊断为准。
“另外,拿到化验报告单后,市民不要看结果不在参考范围内就开始紧张害怕。”涂斌主任介绍,化验报告的参考范围是正常体检者的统计结果,只涵盖95%的正常人,也就是说,检验结果的可信任度为95%,还有一部分人结果虽稍有超出参考范围,但也许没病,因此,拿到化验结果后,一定要让有经验的医生结合自己的表现,综合分析后得出结论。



