2015年6月19日 星期
体外操作 体内治疗
介入治疗医院的“新式武器”
□记者 叶子

  相对于传统的外科手术,介入诊疗技术拥有微创、安全、并发症少、可重复性强、恢复期短等优点,同时,介入诊疗技术适用范围较广,适用于各类患者。特别对一些不能进行外科手术或者手术比较困难、内科治疗无效或者副作用较多的病人,配合内、外科或单独介入治疗均能取得良好临床疗效。那么,介入治疗究竟是怎样帮助患者减轻痛苦呢?昨日,记者来到咸安区中医医院介入科,对介入治疗在临床上的应用进行了探访。

  案例一45岁的市民朱女士饱受子宫肌瘤困扰已有6年之久,咨询过多家医院,大多数医生建议她把子宫切掉,她犹豫再三,始终不愿意接受手术。咸安区中医医院介入科盛飞跃主任介绍,子宫肌瘤在30岁-50岁的女性发病率约30%,目前介入治疗已发展成一个成熟的技术,是子宫肌瘤患者的首选方法。

  “我们可以把导管伸到子宫动脉里,把子宫供应肌瘤的血管堵塞住,保留子宫动脉主干,这样过两天就形成侧枝循环了,而子宫肌瘤对缺血是不耐受的,也就是说还没形成侧枝循环就已经坏死了。”盛飞跃主任介绍,目前介入疗法主要采用三种治疗手段:一是“通”,即恢复血管、管腔正常形态;二是“堵”,即堵塞供血血管,使供血血管减少或消失;三是“注”,即动脉局部直接注入药物的方法。

  据了解,子宫动脉栓塞介入术治疗子宫肌瘤的作用机制是子宫肌瘤的去血管化。去血管化越完全,疗效越好。子宫动脉介入栓塞术是通过介入导管将栓塞剂直接输至肌瘤周围,阻断肌瘤血供,引起肌瘤组织变性、坏死,达到治疗肌瘤的目的。且子宫动脉栓塞治疗不会影响后来的怀孕过程及生育结果。

  “女性患有子宫肌瘤不及时治疗,肌瘤就会长大破裂,这样就会流出很多脓性分泌物。”盛飞跃主任强调,这些分泌物污染了阴道后,细菌就会在里面大量滋生,从而引发严重的妇科炎症、瘤蒂扭转现象、子宫体癌、更严重的甚至会影响女性生育能力。

  案例二昨日下午2点,74岁的市民王爹爹在咸安区中医医院介入科成功进行冠动脉造影术併支架置入术。

  “冠状动脉造影是诊断冠心病常用的一种最直观而又准确的方法,被称为冠心病诊断的“金标准”。具体做法是穿刺桡动脉或股动脉,送入特制导管到左右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就能准确看到冠状动脉有无病变以及病变的部位、范围和血管宽窄的程度。”盛飞跃主任介绍,冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法。

  “尤其是经股动脉进行冠脉造影的患者,做完冠脉造影回到病房后,患者一定要卧床。并且穿刺一侧的下肢应绝对制动至少6小时,整个卧床时间为16~24小时。”

  “由于长时间卧床及制动,多数患者都会觉得腰痛。”盛飞跃主任建议,此时患者可在腰背部垫一些毛巾、棉垫一类软的东西,必要时可注射镇静剂或镇痛药。他表示,患者下床活动后,这些症状即可消失。

  介入治疗 提高患者生活质量相对于传统的外科手术,介入治疗的优点是无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性;其次,损伤小、恢复快、对身体的干扰不大,在最大程度上保护正常器官;对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。

  “正由于这些特点,介入治疗成为了许多疾病,如肝癌、肺癌、肾癌、子宫肌瘤等良恶性肿瘤,以及布加氏综合征、主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓形成等血管疾病的主要疗法之一。”盛飞跃主任说,目前介入治疗已经成为现代临床治疗的重要手段。

  据悉,咸安区中医医院介入科现已开展子宫肌瘤栓塞术、输卵管再通术、妇科恶性肿瘤的局部灌注化疗栓塞术、妇科出血性疾病的栓塞止血等疾病的治疗。介入治疗的成功实施,填补了咸安区介入手术的空白。

2015年6月19日 星期

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