本报讯(记者 傅辉)通山县的王女士去年因早期宫颈癌手术治疗花费2.6万元,通过医保和大病医保二次报销后,自己还要负担一定的费用。幸运的是,2013年她在国华人寿保险业务员的推荐下买的一份重疾险起了作用,并获得5万元的重疾险赔付及7万元的身价保障,弥补了她住院期间和出院后康复的各项“损失”。
大病医保:减轻患者经济负担
国华人寿咸宁中心支公司讲师李艳介绍,大病保险是经过基本医保的报销,大病保险再对自付部分进行二次报销,大病医疗保险报销实际支付比例不低于50%。不过在一些已经开展了大病保险的地区,还是会设最高限额,大病医保是可以减轻参保人因患重病而陷入经济困局,让人们享受高于基本医保的待遇,但不能把患者所有的医疗费用都给与报销。
重疾险:为患者“雪中送炭”
据测算,一个患重大疾病的患者如果手术治疗需要10万元,医保按照规定可以报销一定比例的医疗费,但还有许多其他费用比如营养费、误工费、床位费、空调费、新特药费用及某些检查项目等费用是不能报销的,加上出院后康复期不能做事的损失、后续康复期间的费用等,而这些费用要超过住院治疗费10万元的3.5倍,也就是说需要35万元。因为医保只是起补偿作用,而商业保险是给付性,不管你在医院用什么药、什么治疗方式,保险公司没有任何要求,会按照规定给付保险金。
商业重疾险的特点就是以特定重大疾病为保障对象,当参保人患有规定的病种之后,保险公司按照合同约定给予赔付。李艳建议,市民即便是参加了大病保险,重疾险也可以在大病医疗保险报销基础上进行补充,有益无害。当然,购买重疾险首先要身体健康,其次是要有持续缴费的能力。
如何购买重疾险?
购买重疾险首先要看其保障范围,最好能够结合自身的情况,估计发病风险再决定什么险种最适合。第二要看保障期限。不要为了争取便宜而选择短期的保险。
关于重疾险的保费支出占比,其重要原则是不能对目前的生活水准带来影响。建议为家庭年收入的7~10%。可根据自身经济承受能力来选择定期险(保障时间可以是10年、20年不等)或附加险。对于一位收入稳定的客户来讲,保险费交费年限,选择交费期越长越好。
同时要注意,在投保重疾险时,投保人除了要综合考量自身保障需求和经济承受能力外,还应仔细区别其所保疾病范围种类和除外责任,并如实填写自身身体状况和既往病史等需告知事项,以保障自身权益。


