2015年3月20日 星期
偏瘫康复训练有学问
康复大厅
康复训练
康复训练

  本报讯(记者 傅辉)近日,记者在市中医院康复大厅看到因各种原因导致的偏瘫患者,医师在为他们做各种功能康复。

  据脑病科主任吴平路介绍,生活中,许多偏瘫患者家庭对康复运动训练存在认识误区,影响了功能恢复。吴平路告诉记者,“废用”、“误用”和“过用”是很多中风偏瘫患者在康复运动训练中存在的误区。

  80岁的爹爹闫某某因脑出血致右侧上下肢体无力三年,入院时不能行走,经医院行功能康复训练后,可以持拐行走。如果早来训练,效果还会更好,不会花费这么长的时间进行康复功能训练。61岁的刘先生,也是因为脑出血致右侧肢体无力一月,入院时不能坐立,经两周功能训练后,肌力增强,就可以独坐。

  吴平路说,中风偏瘫后要及时做康复运动训练,一般是在病情稳定48~72小时后进行,最晚不能超过2周。可是有些人错误地认为应该让患者躺着养病,担心早活动会加重病情或引起复发,结果使肌肉萎缩、关节挛缩、身体各种功能退化,这就是“废用”。这不仅错过了最佳治疗时机,还使功能的恢复变得非常困难。

  “误用”就是错误的康复运动训练,这又是非常严重的一个误区。很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿,其中也包括某些医生。在这种观念的支配下,认为患者没有劲儿就一味进行上肢拉力、手握力,下肢踢腿、架着走等训练,结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力,最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形,练成了一侧手向内扣着,上肢挎着,下肢划圈走的结果——典型的偏瘫步态。吴平路说,偏瘫患者一般应“上肢不练屈,下肢不练伸”。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用,屈的动作好练,伸的动作难练,光训练屈,不训练伸,就成了上肢向胸部勾紧,挎篮的姿势。划圈走路同样如此,光练踢腿伸腿,却很少训练腿打弯,结果膝盖和踝关节不能屈曲。当人的大脑被这些错误训练的动作支配后,再想改正就很困难了。而事实上,如果从早期就坚持正确的康复治疗,大部分人都能像正常人一样走路和生活。

  多练、勤练是很多医生的嘱咐,家属的鼓励,患者自我的提醒,结果有的家属架着患者大步走,而患者自己也“刻苦地训练”,每天坚持走很多路,还要求走得很快。结果有些患者就练成了“踮着脚”上下跳着“走”,长时间过度地使用健腿或患腿结果造成关节损伤等严重问题,这就是人们存在的“过用”误区。

  吴平路说,对偏瘫的运动疗法必须建立在科学的康复理论指导下和正确的康复训练基础上。因此,他建议,有条件的患者最好到专业的康复科或康复中心接受正规的康复训练,家属也可以参与康复治疗过程,学习康复训练的方法,弄清楚哪些训练方法是正确的,哪些训练方法是错误的。另外,康复运动训练需要每天坚持,循序渐进,患者及家属都要有耐心,不能操之过急。有时,康复性训练是终身性的。

2015年3月20日 星期

第08版:卫生周刊 上一版3  4下一版