爱吃糖的小吴，在透析室乘医务人员不注意“偷”吃几颗糖，随即血糖升高。象这种不忌口的患者还为数不少。

  不科学的饮食习惯将会诱发疾病，加重病情，影响治疗。市中心医院肾病科主任陈勇就指出，肾病患者尤其如此，在饮食方面有八大注意事项，而许多肾病患者就经常由于饮食不严格而出现多种并发症或加重病情。

  限制蛋白质：是慢性肾脏病治疗的一个重要环节，在慢性肾脏病第1、2期推荐蛋白人量0.8g/（kg·d），第3期推荐蛋白入量0.6~0.75g/（kg·d），第4期推荐蛋白入量0.6g/（kg·d）。其中优质蛋白质占50%以上，选用牛奶、鸡蛋等高生物效价蛋白质；还可选择含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、南瓜、藕粉、菱角粉等。进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。

  限制钠摄入：对于CKD（慢性肾病）病人，均应限制摄钠量，即约食盐6g/d。钠摄入包括食盐、碳酸氢钠、静注生理盐水及其他一些含钠的调味剂、营养添加剂和保健品；有水肿和高血压者，限盐2~3g/d；水肿严重时，＜2g/d或无盐饮食。

  摄水量的标准应是个体化的。但“量出为人”的原则是统一的，对每一个病人均应先评估其排水量，才能制定入水量。

  以糖类和脂肪为能量的主要来源，保证充足能量，强凋低脂饮食，即减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，饱和脂肪酸供能不超过总能量的7%，纤维素20~30g/d，胆固醇摄入低于200mg/d，总体来说，脂肪供能应为总能量的25%~35%。

  从CKD第3期起，应限磷600。800mg/d，避免含磷高的食物，如发酵乳、豆制品、坚果类、全麦面包、全麦饼干、薏苡仁、汽水、可乐等。减少食用紫菜、蛋黄、香菇、蟹、花生等含磷高的食物。

  少食高钾蔬菜和水果，如紫菜、香菇、木耳、冬笋、盐腌制的菜、榨菜、雪菜、泡菜、哈密瓜、奇异果、香蕉、番茄、玫瑰桃、草莓、榴莲等。

  总之，肾脏病与饮食营养有着密切的关系。合理饮食对防治高血压、糖尿病、肥胖等加重肾脏疾患的因素有重要意义，对预防和控制肾脏疾病进展的重要作用，改善病人营养状况和长期预后。 （傅辉 沈颖）