据61岁的王先生自诉，他进行性吞咽困难已经长达3个月时间 ，通过市中心医院确诊为食道癌。放射科主任余开湖博士为王先生采用碘125粒子支架治疗食管癌，使食管通畅，并在腔内用碘125粒子放射治疗食管癌。目前患者康复出院。

  粒子植入，体内放疗

  说起肿瘤治疗，大家也许对全身性放化疗并不陌生，而“粒子”就是由放射性物质制成的特殊微粒，通过植入术将其植入肿瘤体内进行“体内放疗”。近年来，由于“粒子”的成功研制以及窥镜技术的不断进展，放射性粒子近距离治疗肿瘤的技术已经迅猛开展起来。

  支撑通道，释放射线

  据余主任介绍，所谓碘125粒子支架治疗方法，就是用支架撑开接近堵塞的食道，让患者能正常进食，确保患者身体营养需要的同时，采用放射性碘125粒子植入术，其方法是通过影像学导引技术（超声、CT、MRI）将放射性核素直接植入肿瘤靶体积内或肿瘤周围（腔内），通过放射性核素持续释放射线对肿瘤进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。由于放射性粒子只对局部持续作用，因此对肝肾及全身脏器功能影响较少，不良反应较轻。近距离腔内照射主要应用于食道癌、胆管癌。

  定位治疗，准确率高

  粒子植入治疗操作简单，对患者创伤小，造价相对低廉，又因为可以在CT、B超直视下进行定位治疗，准确率高，药物能得到完全利用，对患者的全身影响很小，特别适宜因各种原因不能手术切除的恶性肿瘤。有文献报道还可以将其与外科手术相结合，在手术中发现不能切除的病灶，可直接植入放射性粒子，提高肿瘤治愈率和降低复发率。

  应用广泛，优点突出

  放射性粒子植入术的适应症包括：①经病理学诊断的各种恶性实体肿瘤；②直径7cm以下的各种实体病灶；③局部进展期肿瘤应用粒子植入结合外照射等综合治疗措施；④局部进展难以用局部治疗方法控制，或有远处转移的晚期肿瘤，因局部病灶引起严重症状者，为达到姑息性治疗目的，也可行粒子植入治疗。市中心医院粒子植入技术较多应用在：前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾癌、软组织肿瘤、食管癌、胆管癌等肿瘤的治疗取得了令人鼓舞的效果，很多不能手术的病人得到了有效的治疗。

  (傅辉 秦桂芳 陈伟琴)