7日上午,家住温泉夹皮沟附近的王先生(化姓),看到自己的钱从口袋中掉到地上,于是弯腰捡钱,这一弯腰动作,他突然感觉不对劲,连忙叫旁边的人拿降压药给他,可转眼王先生口吐白沫,不省人事,大家连忙拨打120急救电话,救护车将他送往市中心医院进行抢救。
据熟悉王先生情况的居民介绍,王先生前不久因高血压住院一月有余,才出院不久。这次突然发病一是与弯腰捡钱这个动作太猛、幅度太大有关系,也可能与王先生这段时间早上与同事一起上潜山,还停了降压药这两个原因有关系。
低头弯腰,血管易破裂
记者为此采访了市中心医院 同济咸宁医院心内科主任甘受益,甘主任分析,王先生口吐白沫,不省人事,可能是发生脑血管意外引起的。由于血液重力作用,血液向下流动可以顺着血液动力作用方向,较为容易;而血液向上流动需要克服血液重力作用,逆向流动,较为困难。以心脏水平位作为起点,向上流动较为困难,向下流动较为容易。平时头部位置在最上端,血液从心脏流向脑部必须逆着血液重力学相反的方向流动,较为困难。如果你的头部的位置突然低于心脏水平位置,血液会顺着血液重力学相同的方向流动,就会有大量的血液突然流向脑部,造成脑部血压突然爆发式地增高,万一脑部小血管某处有一薄弱环节被冲破,就会造成脑溢血。所以高血压患者应尽量避免低头弯腰的动作,以免造成脑溢血。
寒冷刺激,容易出意外
甘主任告诉记者,随着季节的变化,冬季来临,气温开始下降,冬季给高血压患者带来的不仅有寒意还有更高的风险。研究表明冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg,平均舒张压比夏季高6mmHg;气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.6mmHg,并且各医院门诊高血压病患者数量明显高于夏季。其主要原因是冬季寒冷的刺激使人交感神经兴奋性增加,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,进而引起收缩压及舒张压上升。由于血压升高及波动,高血压患者更易发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等并发症,因此在冬季,高血压患者更加需要注意保护自己。
起居规律,外出要保暖
甘主任建议,高血压患者在冬季更要注意作息规律,保证充足睡眠。不要熬夜,熬夜会造成人体内分泌紊乱导致血压升高。对于有晨练习惯的中老年高血压患者,冬季外出时候一定要带围巾手套,特别是要保护好头、颈、足,降温时尽量减少外出。早上起床后应在被褥中活动舒展身体,然后再下床活动,为减少寒冷刺激,洗脸刷牙应使用温水。半夜起床上厕所,一定要穿好衣服,注意保暖。
监测血压,按时要服药
由于高血压患者冬季血压往往较其他季节要高,有些患者服用目前的几种降压药平时血压控制良好,可能到了冬季血压就难以达标。因此甘主任提醒,在冬季应注意监测血压,如果发现血压较以往明显升高,应及时就诊,适当调整降压药物。推荐患者采用家庭自测血压,每天一次,测量后记录血压值,连续记录一周以上,就诊时血压记录可以准确反映患者的近期血压情况,有利于医生对患者病情的了解。此外,冬季更应该注意降压治疗的持续性,对需要换用其他种类降压药治疗的患者,特别是服用α、β受体阻滞剂的患者,应缓慢停药,防止造成血压反跳。
心情平静,娱乐有节制
人的喜怒哀乐,都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱,使人难以入睡,甚至造成失眠。因此,甘主任建议,睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,要使情绪平稳为好。如果由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡,可以采取仰卧姿势,双手放在脐下,舌舔下腭,全身放松。口中生津时,不断将津液咽下,几分钟后便可进入梦乡。
睡前娱乐活动要有节制,这是高血压患者必须注意的一点。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1-2小时为宜。要适当控制情绪,坚持以娱乐为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。


