现如今，患上腰椎间盘突出症的人群越来越多，咸宁市第一人民医院疼痛康复科主任黄章洪介绍，100个人中就有80个人患有腰椎间盘突出症，其中患病人群中，只有20％需要进行治疗的。随着医疗技术的发展，不同人群的可以采用不同的治疗方法。

  第一步：保守治疗

  市民吴女士平时运动的较少，前些天打了一个小时的羽毛球后，发现腰部开始隐隐作痛。直到第二天早上完全起不来床，才意识到问题的严重。

  吴女士到医院检查后发现，自己本身就患有腰椎间盘突出症，但是因为没有明显症状，她并没发现自己有此病症，而经过较激烈的运动后，引发她的腰椎症状加重，并且疼痛难忍。

  咸宁市第一人民医院疼痛康复科主任黄章洪介绍，像吴女士这样的情况，症状并不严重，但是经过一段时间的休养仍没有缓解症状的，可以进行保守治疗。例如，药物、针灸、推拿、牵引等，若是经过4-6周的治疗症状没有明显好转，就必须进行升级治疗。

  第二步：介入治疗

  经过保守治疗效果不明显者，可以进行介入治疗，例如“射频靶点热凝术”。“射频靶点热凝术”是咸宁第一人民医院疼痛康复科的品牌治疗法，直接使致病部分的髓核变性、凝固、减少体积，解除压迫。

  射频热凝靶点术将射频电流直接作用于突出部位，消融部分髓核组织，而达到对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的减压目的，以消除和缓解临床症状。同时，可使局部温度在短时间内增高，从而改善局部循环，减轻局部的炎症反应。治疗后症状立即消失或减轻，有效率达90％以上。

  第三步：微创治疗

  针对腰椎间盘突出症较为严重的患者，在经过以上的治疗后，仍没有痊愈的，最好进行微创手术治疗。

  “在CT或MR证实有椎间盘突出，无椎间盘钙化、游离、脱出，直腿抬高试验阳性，椎间盘源性腰痛等人群都可以采用微创手术治疗。”黄章洪表示，这一类的微创手术创伤轻微，仅一毫米伤口，并且安全有效，术后5-7天即可出院。

  “椎间孔镜”治疗针对的患者是有神经根受压的症状和体征。黄章洪介绍，一般持续或反复发作根性疼痛，并且根性疼痛重于腰痛，这一类的人群可以使用“椎间孔镜”进行治疗。

  据了解，进行椎间孔镜治疗的患者只需要局部麻醉，在完全清醒的状态下进行。通过很小的经皮切口到达手术部位，最大程度的降低手术中和手术后感染的危险性。和显微手术技术不同，为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核，椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带、椎体或椎间关节。也不需要切断躯干肌，增加术后稳定性，减少伤口愈合疼痛。较少的骨组织受到伤害，减少血液渗出和神经根区域的疤痕形成。手术后恢复快，病人可以尽快回到工作岗位和保证正常生活。

  咸宁市第一人民医院疼痛康复科简介

  咸宁市第一人民医院疼痛科于2006年8月开设门诊，12月开设病房，开放床位8张，医生2名，护士3名，添置德国赫尔曼臭氧发生器一台，挂靠于麻醉科。

  于2008年元月按国家卫生部2007年7月发布27号文件经卫生局注册批准正式建制，开放床位20张，中高级医技人员6人，护士8名，单独护理单元。现发展成为医务人员20人，开放床位36张，单独护理单元。现有意大利半导体激光发生器一台，射频治疗仪一台，德国赫尔曼臭氧发生器一台，椎间孔镜一台套。英国进口冲击波1台，德国进口语言、吞咽训练治疗仪一台，下肢行走功能训练机器人一台，站立训练床一台，德国进口神经损伤诊断治疗仪一台，自动PT床2张，九段按摩床1张，电脑中频6台，超短波治疗仪4台，红外线治疗仪10台。拥有一批先进的现代康复仪器设备，开展脑神经现代康复治疗。我科以微创介入为特色，开展了颈、腰椎间盘激光汽化，臭氧消融、射频热凝术1327台次，三叉神经痛射频热凝30台次，带状疱疹后神经痛神经毁损76人次。采用药物配合理疗、阻滞等治疗慢性软组织疼痛有较先进的技术和良好的方法，为广大慢性疼痛及康复患者带来了福音。