随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病率也越来越高，内分泌专科主任林凤平表示，正规治疗可有效控制血糖。目前临床上采用胰岛素泵治疗法，个性化精细化的血糖控制方式，受到患者的好评。

  内科治疗个性化

  随着糖尿病患者不断增多，发病年龄也逐渐年轻化。胰岛素泵对于全面仔细了解糖尿病人血糖波动谷峰，对症制定科学的降糖方法，有很重要的指导作用。

  市中心医院同济咸宁医院内分泌科主任林凤平介绍，糖尿病和其它疾病不一样，每个病人有身体差异，治疗方案不一。而胰岛素泵精细的设置方式，可以让个性化治疗更精确。胰岛素泵是一种替代每日多次注射胰岛素用于治疗糖尿病的医疗设备，也称为持续皮下胰岛素输注治疗装置。由胰岛素泵主机、储药器和与之相连的专用输液管组成。

  病人李某，今年38岁，半个月以来，口干、多饮，多尿，体重下降8公斤。来到医院空腹血糖就有24.47mol/L，是正常人的4倍左右，住院餐后血糖曾达到45.88mol/L。这个血糖值，如果不及时治疗，随时会出现昏迷、酮症酸中毒甚至死亡。医生首先用胰岛素泵帮助李某降血糖：在主机上输入基础量和餐时量。基础量是24小时持续输注，不同时段给出不同注射剂量的指令，每小时1u左右，控制餐前血糖，餐前输注餐时量，控制餐后血糖，再根据血糖监测情况调整胰岛素的量，使血糖很快稳定下来。

  待血糖值稳定后，医生再根据李某胰岛功能，确定了一天注射一次胰岛素、搭配口服降糖药的方式，血糖控制很好。近日李某便可出院。

  外科手术稳定化

  “胰岛素泵不仅在日常降糖治疗上效果明显，而且在很多外科手术上发挥了重要作用。”林凤平介绍，糖尿病对于很多病人来说在初期、中期症状不明显，不易被发现。很多病人是在接受外科手术检查中，被发现血糖指数很高，进一步检查确诊为2型糖尿病。但是由于手术不能耽搁，于是短时间内能降糖并能在术中稳定血糖的胰岛素泵就派上了用场。

  65岁的赵爹爹，因不小心摔伤，股骨骨折，被家人送到医院，需要手术。“术前检查，发现老人家血糖有18mol/L。被送至内分泌科，进行血糖调整。”林凤平介绍，为了及早手术，通过胰岛素泵精准的监测、治疗。赵爹爹两天后血糖就平稳，并很快就接受了手术。伤口完全愈合后，又转至内分泌科治疗。

  林凤平介绍，对于择期接受手术的患者，在手术前一天胰岛素泵治疗，通过调整剂量，将患者术前的空腹血糖水平控制在正常值范围内。

  术后，尤其是创伤大的患者，术后禁食期间，只给予基础胰岛素量，又可利于控制高血糖，又能减少低血糖的发生。进食后，设置餐前大剂量，以良好的控制血糖，利于伤口恢复，降低感染发生率。