如果短距离步行，出现腿部疼痛，甚至影响睡眠，血管专家提醒，这可能是下肢动脉完全闭塞的征兆，如不及时治疗，或将面临截肢的危险。近年来，市中心医院同济咸宁医院胃肠、血管外科，成功开展多例动脉闭塞手术，挽救了患者。

  股腘动脉硬化下肢剧痛

  短距离行走（50米左右）即出现下肢剧烈疼痛不适，但是检查不出什么原因，60岁的封先生前后持续疼痛半年之久。8月份在市中心医院同济咸宁医院手术治疗后顺利出院，困扰他的疼痛症状也随之消失。

  据封先生的主治医生夏红利博士介绍，导致封先生小腿疼痛的原因，是大腿股腘动脉段硬化闭塞，引起下肢供血不足，神经营养差，而运动后组织需要养分增加，供应相对不足即出现剧烈疼痛。

  通过在封先生大腿内侧开一条十余公分的切口，进入深部的股腘段动脉血管，剥脱附着的使血管闭塞的硬化斑块，畅通血流，再对血管缝合，使动脉血管能保证充足的血液供应，给下肢肌肉、神经提供充足的营养。这样封先生的疼痛才得以缓解。

  据悉，此次手术难度之大在于，首先动脉血管压力高，术中出血量大，患者术中有可能失血过多而死亡；其次是动脉只有6mm 直径大小，且近关节，操作困难；再次是剥脱长度较长，斑块不易完整剥除，剥离过程中容易破裂血管，如果过度损伤如此直径的动脉血管则不能最后顺利吻合引起狭窄，而剥脱不彻底则难以取到满意疗效。据悉，目前该项技术在省内同等级别医院也处于领先地位。

  动脉血管阻塞或将截肢

  夏红利博士介绍，这类动脉闭塞在下肢出现，起初可能由于斑块较小，对血流影响不大，患者没反应或者反映不明显。待斑块扩大到超过血管直径70% 以上，流经血量已不足以代偿，下肢供血严重不足，就会出现短距离走动腿部剧痛。进一步加重将出现夜间疼痛难忍或休息（不活动）时亦感到疼痛（静息痛），尤其秋冬季节，由于温度下降使得血管收缩，加上原有的血管壁严重狭窄，症状更明显，严重影响患者的生活质量。久而久之，因血供不能满足最低的组织代谢需要，肢体出现坏死，最终只能截肢。

  除了下肢动脉阻塞有危险，颈部动脉阻塞更不能忽视。据介绍，颈部动脉严重阻塞时，影响脑部供血，患者容易出现头晕，眼花，精神萎靡。这种情况以前多以为是高血压、腔隙性脑梗、颈椎骨质增生等引起，现在发现其实质很大一部分是供应脑部组织营养的颈动脉和椎动脉的严重狭窄在捣乱。而且颈动脉狭窄手术大部分效果较好，这种情况下不进行手术则最终出现脑缺血、中风、偏瘫等严重神经症状。

  夏红利博士建议，如果出现类似症状，排除神经根等受压情况后，最好做个CT血管成像，如果是血管内斑块阻塞等引起的动脉供血不足，就能明确地作出诊断及时治疗。

  胃肠、血管外科简介

  胃肠、血管外科目前拥有胃肠专科病区和腔镜中心病区，病床40张。科室拥有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师2人，护理人员11人，其中医生中有教授一名，硕士学位6人，博士1人。科室配备腹腔镜、胸腔镜、超声刀等先进设备。

  胃肠专科病区科室不仅能够开展普通外科常见多发疾病的治疗如阑尾切除术、腹外疝修补术、体表肿瘤切除术、肠切除术、胃大部切除术、胆囊切除术、脾切除术、静脉曲张剥脱术等，还能常规开展胃癌根治术，结、直肠癌根治术，门脉高压并消化道大出血术、小肠肿瘤切除术，腹膜后肿瘤术、复杂消化道肿瘤术等一些高难度手术。

  腔镜中心病区在我市来说是开展最早，开展手术种类最多的腔镜外科。目前除了常规腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜腹股沟疝手术外，还开展了腹腔镜下胆总管探查取石术，腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结、直肠癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、腔镜下甲状腺手术等多个腔镜手术。

  科室电话：0715-8896175