随着腹腔镜下手术的发展,目前在我市中心医院同济咸宁医院胃肠、血管外科,该技术已普遍应用在普外科十余个病种上。
腹腔镜下微创手术在胃肠、血管外科开展3年以来,共计开展腹腔镜下手术500余例。从最初的胃部腹腔下手术,逐步在胃癌、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、疝气等多种疾病治疗中开展,且技术日益成熟,成为该科室主要的手术治疗方式。
优势一:
胃肠、血管外科余刚主任介绍,腹腔镜的痛苦小,尤其在小儿腹股沟疝手术上优势很明显。有的小孩两侧疝气,传统手术要两侧都切开伤口,而腹腔镜下手术,只需在两侧分别打一个5mm的小洞,大大减少了切割伤口对孩子的伤害,减轻了病人的痛苦,伤愈后基本上看不见瘢痕。
不仅痛苦小,术后恢复也快。今年45岁的赵先生8月阑尾炎发作进院手术,腹腔镜手术后3天就出院。他感慨10年前母亲阑尾炎手术,整整在医院住了半个月,拆线后还不敢直立行走。
术后感染的几率大大降低也是腹腔镜手术较突出的优势。传统阑尾手术由于术后恢复慢,术后肠管与肠管之间以及肠管与腹壁之间大都存在着明显的粘连;腹腔镜手术后的病人则未发现右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,长远效果会更好。
不仅术后恢复快,手术中由于腹腔镜下,视野开阔,可以更方便更清晰地探查腹腔,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既是一种手术操作工具,又是一种检查手段,从而减少漏诊误诊的发生。
优势二:
肿瘤切除更彻底
48岁的李某,因做司机的原因,经常便秘。近些年偶尔出现大便出血。起初都是当做痔疮来治疗,症状没有任何缓解。去年底来医院检查,被确诊为直肠癌晚期,必须手术。李某通过腹腔镜直肠手术,术后复查时各项功能指标恢复良好。
余刚主任介绍,腹腔镜手术由于手术视野放大,可以更精确地实行手术。腹腔镜直肠手术,高清镜头可刻深入狭小盆腔,使手术视野更清晰,放大的视野对盆腔解剖辨别更精细,也使得手术者更容易彻底的切除直肠系膜以及肿瘤环周清理等。
他介绍,腹腔镜直肠手术最关键的是保留肛门功能的同时,最大限度的保护盆腔神经。而腹腔镜下手术,可放大局部视野,达到盆底最深处,术野很清晰,这是一般传统开道手术无法做到的。精准的手术,可提高患者术后生活质量。



