近年来，逆行性胰胆管造影术（简称ERCP）的广泛开展，给很多胰胆管病人带来了福音。市中心医院同济咸宁医院消化内科成功开展4年多，技术成熟填补我市空白。

  三天时间，婆婆出院

  今年大年初二，84岁的余婆婆出现急性右上腹痛，伴有发烧症状。入院后，医生给她做了上腹磁共振加胆道水成相像检查，显示胆总管结石并胆总管上段扩张，血常规显示白细胞显著升高，肝功能检查显示转氨酶指数高、胆红素升高很多。考虑为胆总管被结石堵塞，胆汁不能及时流出，引起胆总管化脓感染，几个小时内患者高烧不退，随时有生命危险。

  医生在明确诊断后迅速做好手术准备，通过逆行性胰胆管造影术，确定结石位置，从口腔插入内镜，到达十二指肠乳头，切开十二指肠乳头括约肌，通过导丝进入胆总管，取石网篮取出结石，胆总管畅通后浓浓的胆汁从胆总管流出。手术一小时以后，患者腹痛、高烧症状明显缓解，术后3天抗炎治疗就出院了。

  危重急症，无需开腹

  市中心医院同济咸宁医院消化内科副主任刘启胜博士介绍，这种胆总管结石引起的化脓性胆管炎，又称急性梗阻性化脓性胆管炎，具有发病急骤，病情发展快、变化快、并发症和病死率高等特点。急性重症胆管炎在ERCP技术开展之前为普外科急危重症，需行紧急开腹手术，若不及时有效治疗，可在短期内迅速死亡，但临床手术风险很大，开腹手术给患者的创伤大，术后恢复最快也需要20多天，并且在术中术后易出现胆漏、出血、肠粘连等并发症。在开展ERCP技术后，该类疾病可在内镜下微创处理，具有不开刀，创伤小，恢复快的特点，已成为治疗该类疾病的主流技术。

  除此以外，该技术还广泛应用于胆总管结石、良恶性胆道狭窄、慢性胰腺炎、Oddi氏括约肌功能障碍等疾病的检查和治疗。

  刘启胜博士介绍，该项技术2009年以来在咸宁中心医院成熟开展，治愈400多例患者。目前市中心医院同济咸宁医院消化内科成全市唯一一个开展该项技术的科室。